黄褐斑受内分泌因素影响如妊娠时激素改变、口服避孕药干扰激素平衡可诱发，紫外线照射能激活酪氨酸酶活性、促进黑素合成及增殖加重病情，遗传易感性使黑素细胞对刺激更敏感易致黑素代谢异常，皮肤屏障功能受损会干扰黑素正常代谢诱发，还与慢性疾病致代谢紊乱或毒素蓄积、长期精神压力通过神经内分泌系统促使黑素分泌增加、部分药物干扰激素或黑素代谢途径等相关。
一、内分泌因素
女性体内雌激素、孕激素等水平变化可影响黑素细胞功能。例如妊娠期间，体内激素大幅改变，可刺激黑素细胞分泌黑素增加，约1/3的孕妇会出现黄褐斑，称为妊娠性黄褐斑；口服避孕药的女性，药物中的雌激素和孕激素成分也可能干扰激素平衡，诱发黄褐斑。
二、紫外线照射
紫外线是引发黄褐斑的重要诱因之一。紫外线中的中波紫外线（UVB）和长波紫外线（UVA）可激活黑素细胞中的酪氨酸酶活性，促进黑素合成，同时还能使黑素细胞增殖，导致皮肤中黑素含量增加，长期日晒会显著加重黄褐斑病情。
三、遗传因素
遗传易感性在黄褐斑的发生中起重要作用。研究表明，有家族遗传史的人群，其黑素细胞对激素、紫外线等刺激更为敏感，更容易出现黑素代谢异常，从而增加患黄褐斑的风险。
四、皮肤屏障功能受损
皮肤屏障功能异常会影响黑素代谢过程。当皮肤屏障受损时，皮肤的保湿、防御等功能失衡，可干扰黑素的正常代谢，使得黑素在皮肤中异常沉积，进而诱发黄褐斑。
五、其他相关因素
1.慢性疾病影响：某些慢性疾病，如肝病、肾病等，会影响机体的代谢功能，导致体内激素代谢紊乱或毒素蓄积，从而参与黄褐斑的发生。
2.精神压力：长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响黑素细胞功能，促使黑素分泌增加，增加黄褐斑发生的可能性。
3.药物因素：部分药物如苯妥英钠等，可能通过干扰体内激素水平或黑素代谢途径，引发黄褐斑。
