子宫内膜薄性不孕是因排卵期子宫内膜厚度低于正常范围致受精卵难着床的病症，病因涉及内分泌因素、宫腔操作史、遗传因素，诊断通过超声检查及病史评估，治疗包括药物、手术、辅助生殖技术，特殊人群中年轻患者优先非药物干预，有宫腔操作史者定期复查防粘连，内分泌疾病患者需综合管理内分泌指标。
一、定义
子宫内膜薄性不孕是指因排卵期子宫内膜厚度低于正常范围（通常≤7mm），致使受精卵难以着床而引发的不孕症。
二、病因分析
1.内分泌因素：雌激素水平低下可影响子宫内膜增殖，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病，此类患者因内分泌紊乱导致内膜生长受限。
2.宫腔操作史：人工流产、刮宫等宫腔操作易损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连，进而造成内膜变薄。
3.遗传因素：部分遗传性疾病可能影响子宫内膜的正常发育与功能。
三、诊断方法
1.超声检查：通过经阴道超声监测排卵期子宫内膜厚度，若≤7mm可初步提示内膜薄。
2.病史评估：详细询问患者宫腔操作史、内分泌疾病史等，辅助判断病因。
四、治疗方式
1.药物治疗：使用雌激素类药物促进内膜生长，需依据患者内分泌状况合理选用，但严禁涉及具体服用指导。
2.手术治疗：对于宫腔粘连患者，可行宫腔粘连分离术；术后需密切监测内膜恢复情况。
3.辅助生殖技术：如常规治疗无效，可考虑体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等辅助生殖手段。
五、特殊人群注意事项
1.年轻患者：优先采用非药物干预措施，如通过调整生活方式改善内分泌状态，避免过早使用有潜在风险的药物，尤其需警惕低龄儿童不规范用药。
2.有宫腔操作史患者：需定期复查，警惕宫腔粘连复发，日常生活中注意个人卫生，减少宫腔感染风险。
3.内分泌疾病患者：如多囊卵巢综合征患者，需综合管理内分泌指标，维持规律作息与合理饮食，以利于内膜恢复。
