黄褐斑治疗包含外用氢醌类抑制酪氨酸酶、维A酸类改善色素沉着，光电治疗有强脉冲光需多次及防晒、调Q激光精准破色素也需防晒护理，系统药物用维生素C、E抑制黑色素、氨甲环酸需监测指标规范应用，日常要严格防晒、保持良好作息，孕妇避免刺激手段用物理防晒等，老年人选温和光电治疗并密切观察皮肤反应。
一、外用药物治疗
1.氢醌类药物：通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，是治疗黄褐斑的常用外用药物，需在医生指导下使用，长期大面积使用可能出现皮肤刺激等不良反应。
2.维A酸类药物：可改善表皮色素沉着，低浓度起始使用，可能有局部刺激症状，如红斑、脱屑等。
二、光电治疗
1.强脉冲光（IPL）：利用选择性光热作用破坏黑色素，需多次治疗以达到改善效果，治疗后需严格防晒，避免色素反黑。
2.调Q激光：能精准破坏色素颗粒，针对黄褐斑的不同色素成分发挥作用，治疗后同样要注重防晒及皮肤护理。
三、系统药物治疗
1.维生素类：口服维生素C可抑制黑色素形成，维生素E有抗氧化作用，二者联合使用可能辅助改善黄褐斑，但需遵循医嘱使用。
2.氨甲环酸：具有抑制纤溶酶原激活物、减少黑色素生成的作用，使用时需监测凝血等指标，需在医生评估后规范应用。
四、日常护理
1.严格防晒：紫外线是加重黄褐斑的重要因素，应使用SPF≥30、PA++++的防晒霜，同时搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施。
2.保持良好生活作息：避免熬夜，减轻精神压力，因为长期熬夜、精神压力过大可能影响内分泌，进而加重黄褐斑病情。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期体内激素变化易诱发黄褐斑，应避免使用刺激性强的治疗手段，以物理防晒和温和的皮肤护理为主，如使用温和的保湿护肤品等。
2.老年人：皮肤耐受性相对较差，治疗时应选择相对温和的方法，如低能量的光电治疗，并密切观察皮肤反应，确保治疗安全有效。
