痛经是常见妇科症状,行经前后或经期出现下腹部疼痛坠胀等,疼痛多来潮后开始,首日最剧,呈痉挛性,可放射;伴随胃肠道(如恶心呕吐腹泻)、神经精神(如头晕乏力烦躁焦虑)等症状,不同个体表现异,严重影响生活质量需排查继发性痛经
疼痛特点:疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。不同年龄阶段人群痛经疼痛表现可能有差异,青春期女性痛经可能因子宫收缩强烈等因素疼痛相对较明显,而育龄期女性可能还与一些妇科疾病导致的继发性痛经有关联;长期有不良生活方式如久坐、缺乏运动的女性,可能因盆腔血液循环不畅使痛经时疼痛感觉更重。
伴随症状
胃肠道症状:部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适。这是因为月经期间前列腺素水平升高,除了引起子宫收缩外,还会影响胃肠道平滑肌,导致胃肠道功能紊乱。例如,大量前列腺素作用于胃肠道,使胃肠道蠕动加快,从而出现腹泻等症状,年轻女性若经常熬夜、饮食不规律,可能会加重胃肠道伴随症状的严重程度。
神经精神症状:可出现头晕、乏力、嗜睡、烦躁、焦虑等神经精神症状。这与月经期间体内激素水平变化有关,激素波动影响神经系统功能。对于有长期精神压力大、生活节奏紧张的女性,神经精神症状可能更为突出,如本身处于备考阶段的学生,痛经时神经精神症状可能会明显影响其学习状态。
其他症状:有的患者还可能出现尿频、头痛等症状。尿频是由于子宫充血刺激膀胱所致;头痛则与月经期间体内激素变化引起的血管舒缩功能变化有关。有慢性病史的女性,如患有偏头痛的女性,痛经时头痛症状可能会被诱发或加重。
不同个体痛经的症状表现存在差异,若痛经症状严重影响生活质量,应及时就医,排查是否存在子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性病变导致的继发性痛经情况。