激光治疗黄褐斑存在色素沉着异常风险（因能量选择不当等致色斑加重或新色素沉着，皮肤屏障弱或防晒不规范风险高）、皮肤屏障受损风险（破坏结构致干燥脱屑等，干性或敏感肌更明显且恢复长）、感染风险（操作环境不达标或术后护理不当致细菌侵入引发炎症，有破损史或未清洁护理者概率高）、特殊人群影响（敏感肌易现严重不适需谨慎选方式并加强修复，有色斑或皮肤疾病史者复发或加重风险增需评估制定方案）。
一、色素沉着异常风险
激光治疗黄褐斑过程中，可能因能量选择不当、个体皮肤修复差异等因素导致色素沉着异常。研究表明，部分患者在激光治疗后会出现色斑加重或新的不均匀色素沉着情况，这与激光作用激发黑素细胞活性增强、炎症后色素反应等机制相关，尤其对于皮肤屏障功能较弱或术后防晒不规范的人群，此类风险相对更高。
二、皮肤屏障受损
激光治疗会对皮肤表皮和真皮造成一定损伤，可能破坏皮肤屏障结构。皮肤屏障受损后，患者会出现皮肤干燥、脱屑、紧绷感等症状，且皮肤对外界刺激的抵御能力下降，易引发敏感状态，表现为泛红、瘙痒等不适，尤其是干性皮肤或敏感肌肤人群，皮肤屏障受损的程度可能更明显，恢复周期也相对较长。
三、感染风险
若激光治疗操作环境不达标或术后皮肤护理不当，存在感染风险。细菌等病原体可能通过受损皮肤侵入，引发局部炎症反应，出现红肿、疼痛甚至化脓等症状。一般而言，有皮肤破损史、术后未遵循清洁护理要求的患者，感染概率相对升高。
四、特殊人群影响
敏感肌肤人群：此类人群皮肤耐受性差，激光治疗后更易出现严重的皮肤不适反应，如剧烈疼痛、长时间泛红等，需格外谨慎选择激光治疗方式及术后加强修复护理。
有色斑病史或皮肤疾病史人群：有黄褐斑反复发作史或合并其他皮肤疾病（如痤疮、湿疹等）的患者，激光治疗后色斑复发或病情加重的风险可能增加，治疗前需充分评估皮肤整体状况并制定个性化方案。
