慢性食管炎若不及时干预会致食管狭窄、引发Barrett食管等不良后果需治疗,儿童患慢性食管炎时优先考虑非药物干预,成年患者据严重程度选改善生活方式或药物治疗,有基础病史的慢性食管炎患者治疗需综合评估基础疾病制定个性化策略兼顾基础病控制。
一、慢性食管炎需治疗的缘由
慢性食管炎若不及时干预,可能引发诸多不良后果。从病理角度看,食管黏膜长期受刺激处于炎症状态,会逐步加重损伤,进而可能导致食管狭窄,影响食物正常通过;还可能促使Barrett食管的发生,而Barrett食管是食管腺癌的癌前病变,严重威胁健康,因此通常需要进行治疗以阻止病情进展、改善症状。
二、不同人群治疗需考量的方面
(一)儿童群体
儿童患慢性食管炎时,需格外谨慎。优先考虑非药物干预,比如调整饮食结构,避免食用过烫、辛辣、刺激性食物,以减轻对食管黏膜的刺激。因为低龄儿童器官功能发育尚不完善,药物使用需更加严格把控,应避免随意使用可能对儿童机体产生不良影响的药物,主要通过饮食等非药物方式来缓解炎症状态、促进食管黏膜修复。
(二)成年群体
成年患者则需根据慢性食管炎的严重程度来选择治疗方式。若病情较轻,可通过改善生活方式来调节,如避免餐后立即平卧、睡前3小时内不进食等。而对于病情较重、有明显症状(如烧心、吞咽困难等)的患者,则可能需要使用药物治疗,药物主要是针对抑制胃酸分泌、保护食管黏膜等方面,但具体药物选择需由专业医生依据个体情况判定,总体目标是缓解症状、促进食管黏膜愈合。
(三)有基础病史人群
对于本身患有其他基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的慢性食管炎患者,在治疗时需综合评估。治疗方案的选择要兼顾慢性食管炎的治疗和基础疾病的控制,避免不同疾病的治疗方案相互冲突,例如在选择药物时要考虑对基础疾病的影响,确保治疗的安全性和有效性,需由多学科医生共同协作制定个性化的治疗策略。