脂溢性脱发西医称雄激素性脱发由遗传易感性和雄激素共同作用引发，依据典型临床表现结合家族遗传史诊断必要时皮肤镜辅助，治疗有外用米诺地尔、男性可口服非那雄胺，药物无效可毛发移植，女性用外用药口服抗雄激素慎，儿童罕见需排查病因优先非药物，生活方式对病情有调节作用。
一、定义与发病机制
脂溢性脱发西医称雄激素性脱发，是由遗传易感性和雄激素共同作用引发的常见毛发疾病。遗传背景下，雄激素中的二氢睾酮（DHT）与头皮毛囊细胞的雄激素受体结合，致使毛囊微小化，毛发周期缩短，表现为头发逐渐变细、密度降低、发际线后移或头顶毛发稀疏等。
二、诊断方法
主要依据典型临床表现，如发际线呈M型后移、头顶毛发进行性稀疏等外观特征，结合家族遗传史综合判断。必要时可通过皮肤镜检查观察毛囊形态等辅助诊断，以明确毛囊微小化等病理改变。
三、治疗手段
（一）药物治疗
1.外用药物：米诺地尔是常用外用制剂，可刺激毛囊上皮细胞增殖与分化，促进毛发生长，适用于各年龄段患者（儿童需谨慎，优先非药物干预）。
2.口服药物：男性患者可选用非那雄胺，通过抑制Ⅱ型5α-还原酶减少DHT生成，但需注意女性禁用，孕期哺乳期女性也需避免使用。
（二）毛发移植
对于药物治疗无效的患者，毛发移植是有效手段。通过将后枕部健康毛囊移植至脱发区域，改善外观。
四、特殊人群注意事项
（一）女性患者
女性脂溢性脱发治疗可选用外用米诺地尔，口服抗雄激素药物需谨慎，孕期、哺乳期女性禁用相关药物，用药前需咨询医生，综合评估风险与收益。
（二）儿童患者
儿童脂溢性脱发罕见，若出现需排查遗传等特殊病因，优先采取非药物干预措施，如排查营养状况、内分泌等，及时就医明确病因，避免盲目使用成人脱发治疗药物。
（三）生活方式影响
保持健康作息，避免高糖高脂饮食，减轻精神压力等对病情有一定调节作用，患者应注意调整生活方式，辅助病情控制。
