子宫剖宫产切口处憩室是剖宫产术后子宫下段原切口愈合不良形成与宫腔相通的凹陷或小腔隙，由手术缝合不佳、感染、血供不足等因素致病因，临床表现有经期延长等异常阴道出血、慢性盆腔痛及对生育影响，诊断靠超声初筛、MRI为金标准，治疗分非手术药物和手术修复，育龄期需评估妊娠影响孕期监测，老年患者要综合评估基础疾病选择安全方案。
一、定义
子宫剖宫产切口处憩室是剖宫产术后，子宫下段原切口愈合不良，形成与宫腔相通的凹陷或小腔隙，多由手术缝合技术、感染、切口局部血供异常等因素导致。
二、病因
1.手术因素：剖宫产时缝合技术不佳，如缝线过松、过紧或层次对合不良等，影响切口愈合。2.感染因素：术后切口发生感染，炎症反应破坏组织修复，易致憩室形成。3.血供因素：剖宫产切口局部血供不足，影响组织再生与修复，增加憩室发生风险。
三、临床表现
1.异常阴道出血：表现为经期延长、经间期点滴出血等。2.慢性盆腔痛：下腹部隐痛或坠胀感，常在经期前后加重。3.对生育的影响：可能增加孕中晚期子宫破裂风险，或导致胚胎着床异常等。
四、诊断方法
1.超声检查：可初步筛查，显示子宫下段切口处低回声或无回声区，提示憩室可能。2.MRI检查：为诊断金标准，能清晰显示憩室的位置、大小、与宫腔的关系等。
五、治疗方式
1.非手术治疗：可尝试药物治疗，如使用短效避孕药等调节月经周期，但需基于循证依据选择药物。2.手术治疗：包括宫腔镜手术、腹腔镜手术等，需根据患者具体情况选择合适术式，手术目的为修复憩室、恢复子宫正常形态与功能。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：需充分评估憩室对妊娠的影响，孕期密切监测，警惕子宫破裂等严重并发症，必要时提前规划分娩方式。2.老年患者：需综合评估基础疾病，如合并心血管疾病、糖尿病等，手术或药物治疗需兼顾基础疾病控制，选择相对安全的治疗方案，注重术后恢复的个体化护理。
