怀孕时因激素变化等致子宫肌瘤增大或牵拉周围组织或发生红色变性引发腹痛且不同孕周表现因肌瘤位置等有差异，临床表现腹痛程度多样伴阴道流血等，通过超声检查诊断，非药物干预有适当休息取舒适体位及密切产检，孕妇处理腹痛需谨慎优先非侵入性措施不缓解及时就医以保障母婴健康。
一、病因分析
怀孕时体内激素水平显著变化，雌激素、孕激素升高可刺激子宫肌瘤增大，同时子宫增大过程中可能牵拉肌瘤周围组织，或肌瘤发生红色变性（妊娠期较常见的肌瘤并发症，因肌瘤血供障碍致局部组织缺血、坏死）等，均可能引发腹痛，且不同孕周因子宫增大程度及肌瘤位置差异，腹痛表现有所不同。
二、临床表现特点
腹痛程度多样，可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛，部分患者可伴有阴道流血、腹部包块等表现。疼痛与子宫收缩、肌瘤位置及增大程度密切相关，若肌瘤发生红色变性，常表现为突发的剧烈腹痛，伴发热等症状。
三、诊断方式
通过超声检查是主要诊断手段，可清晰显示肌瘤的位置、大小、与子宫及胎儿的关系，结合患者腹痛等症状体征综合判断，区分是肌瘤相关腹痛还是其他妊娠相关腹痛，超声能精准评估肌瘤对妊娠的影响情况。
四、非药物干预措施
休息与体位调整：建议孕妇适当休息，采取左侧卧位等舒适体位，利用体位调整缓解肌瘤牵拉等引起的腹痛，同时避免剧烈活动，防止加重腹痛症状。
密切产检监测：需定期进行产检，密切监测胎儿发育情况以及肌瘤的变化，及时掌握孕妇及胎儿的健康状态，以便根据具体情况调整后续处理方案。
五、特殊人群（孕妇）注意事项
孕妇作为特殊人群，处理腹痛时需格外谨慎。优先采用非侵入性、对胎儿无影响的措施缓解腹痛，避免使用可能影响胎儿的药物。若腹痛持续不缓解或加重，应及时就医评估，充分考虑孕周、肌瘤具体情况等多方面因素，由专业医生综合判断制定合适应对方案，以保障孕妇及胎儿的健康，因为持续严重腹痛可能对孕妇及胎儿健康产生不良影响，需高度重视。
