子宫内膜癌扩散受病理分型影响，高分化扩散相对缓慢，低分化易早期扩散；临床分期上早期局限扩散慢、晚期及以上扩散快；患者个体因素中年轻有高危等情况扩散可能快，长期受雌激素刺激或有基础病等也会影响扩散速度。
一、病理分型影响扩散速度
子宫内膜癌的病理分型对扩散速度有重要影响。高分化（G1）的子宫内膜癌细胞分化较好，恶性程度相对较低，扩散通常较为缓慢；中分化（G2）的肿瘤细胞分化程度介于高、低之间，扩散速度中等；低分化（G3）的肿瘤细胞分化差，恶性程度高，往往更容易发生早期扩散，包括向周围组织浸润或通过淋巴、血行等途径转移。例如，相关研究显示低分化子宫内膜癌在确诊时发生远处转移的概率高于高分化类型。
二、临床分期决定扩散进程
1.早期（Ⅰ期）：病变局限于子宫体，此时肿瘤扩散相对缓慢，主要局限在子宫内部或宫旁组织，通过规范治疗预后相对较好。2.晚期（Ⅱ期及以上）：当肿瘤发展到Ⅱ期（累及宫颈间质）、Ⅲ期（侵犯子宫外的盆腔内组织，如阴道、宫旁等）或Ⅳ期（远处转移，如转移至肺、肝等远处器官）时，肿瘤扩散速度明显加快，容易出现多部位转移，病情进展迅速。临床数据表明，Ⅲ期及Ⅳ期子宫内膜癌患者的转移风险显著高于早期患者。
三、患者个体因素的影响
1.年龄因素：年轻患者（尤其是生育期女性）若存在高危的遗传因素或激素异常等情况，子宫内膜癌扩散可能相对较快；而老年患者身体机能下降，肿瘤生物学行为可能相对趋于惰性，但也需结合具体病理等综合判断。2.激素状态：长期受雌激素刺激的患者（如无排卵性疾病、长期服用雌激素且未拮抗等情况），子宫内膜癌的生长活性可能较高，扩散速度可能更快。例如，多囊卵巢综合征患者因长期无排卵导致雌激素持续作用，其子宫内膜癌扩散风险相对增加。3.基础病史：合并其他严重基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的患者，身体整体状况较差，可能影响肿瘤的生物学行为及扩散速度，且治疗耐受性可能降低，间接影响肿瘤的进展。
