中分化子宫内膜腺癌是癌细胞分化介于高低之间具一定异型性保留部分腺体分化特征恶性程度较低有侵袭潜能的病理亚型，诊断通过超声、MRI影像学及分段诊刮病理学检查，治疗早期以手术为主，术后有高危复发因素行放疗，晚期或复发转移用化疗，预后与分期等相关需密切随访，老年患者要评估基础状况选治疗方式，年轻有生育需求者谨慎考虑保留生育功能方案，有基础疾病者治疗前后控制基础疾病。
一、定义与病理特征
中分化子宫内膜腺癌是子宫内膜癌的病理亚型，癌细胞分化程度介于高分化与低分化之间，镜下可见癌细胞具一定异型性，仍保留部分子宫内膜腺体分化特征，恶性程度较低分化腺癌低，但具侵袭潜能。
二、诊断方法
1.影像学检查：超声可初步观察子宫形态、内膜厚度及病变情况；MRI能清晰显示肿瘤浸润深度、与周围组织关系，为治疗方案制定提供依据。2.病理学检查：分段诊刮是获取子宫内膜组织行病理诊断的重要方法，通过获取病灶组织明确癌细胞病理类型及分化程度。
三、治疗方式
1.手术治疗：早期中分化子宫内膜腺癌的主要治疗手段，行全子宫切除术及双侧附件切除术，必要时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。2.放疗：适用于术后有高危复发因素者，如淋巴结转移、深肌层浸润等，可辅助降低局部复发风险。3.化疗：晚期或复发转移患者可采用化疗方案，如紫杉醇联合铂类等化疗药物。
四、预后及随访
中分化子宫内膜腺癌预后与分期、手术病理结果等相关，较低分化腺癌预后好，需密切随访。随访内容包括妇科检查、肿瘤标志物检测（如CA125等）、影像学检查等，治疗后前2年每3-6个月复查一次，之后适当延长复查间隔。
五、特殊人群考虑
老年患者：需综合评估身体基础状况及耐受性，选择合适治疗方式，注意预防术后并发症。
年轻有生育需求者：充分评估病情后谨慎考虑保留生育功能的治疗方案，严格把握适应证，密切监测妊娠及肿瘤复发情况。
有基础疾病者：如高血压、糖尿病等，治疗前后积极控制基础疾病，保障治疗安全。
