黄褐斑的引发因素包括紫外线照射刺激黑素细胞使其合成转运增多及活性增强从而显著提升风险，内分泌因素中体内激素水平变化关联紧密，遗传易感性使有家族史人群及携带特定基因变异个体更易患病，皮肤屏障功能受损会影响皮肤代谢防护致黑素代谢失衡引发，炎症反应可诱导黑素细胞活化促进生成，还有长期口服某些药物、精神因素及慢性疾病等也与之相关。
一、紫外线照射
紫外线可刺激黑素细胞增殖及活性增加，促使黑素合成与转运增多，长期紫外线暴露会显著提升黄褐斑发生风险。多项研究显示，皮肤接受紫外线辐射后，黑素细胞内酪氨酸酶活性增强，黑素生成量增加，进而引发黄褐斑。不同肤色人群中，肤色较深者对紫外线更为敏感，更易出现黄褐斑。
二、内分泌因素
体内激素水平变化与黄褐斑关联紧密。妊娠期间，雌激素、孕激素水平升高，会刺激黑素细胞分泌黑素，致使面部出现黄褐斑，即妊娠斑；育龄期女性因内分泌波动，是黄褐斑高发人群；绝经后女性黄褐斑虽可能有一定变化，但仍与内分泌调整相关。
三、遗传易感性
遗传因素在黄褐斑发病中起重要作用，有家族史人群患黄褐斑几率相对较高。研究发现某些基因多态性与黄褐斑易感性相关，携带特定基因变异个体，在相同环境因素作用下更易出现黄褐斑。
四、皮肤屏障功能受损
皮肤屏障功能受损会影响皮肤正常代谢与防护功能，使黑素代谢失衡，易引发黄褐斑。例如皮肤干燥、过度清洁等因素破坏皮肤屏障后，皮肤抵御刺激能力下降，黑素细胞功能紊乱，导致黄褐斑形成。
五、炎症反应
皮肤慢性炎症可诱导黑素细胞活化，促进黑素生成，从而引发黄褐斑。如痤疮炎症后、皮肤外伤后等炎症状态下，局部炎症因子释放，刺激黑素细胞分泌黑素，长期炎症刺激可致黄褐斑持续存在或加重。
六、其他因素
长期口服某些药物可能诱发黄褐斑，如避孕药等；精神因素如长期焦虑、紧张等，可通过神经内分泌系统影响黑素代谢，进而促进黄褐斑形成；一些慢性疾病，像肝病、肾病等，也可能导致机体代谢功能紊乱，与黄褐斑形成相关。
