外阴炎局部症状有瘙痒呈间歇性或持续性夜间加重、疼痛致行走性交排尿时加剧、红肿伴破溃糜烂、分泌物因病因不同有豆腐渣样、灰白色鱼腥臭味、稀薄脓性黄绿色泡沫状等表现,鉴别时霉菌性由白色念珠菌感染分泌物豆腐渣样瘙痒剧,细菌性因菌群失调分泌物灰白鱼腥臭味瘙痒轻,滴虫性由毛滴虫感染分泌物稀薄脓性黄绿泡沫状可镜检确诊,非特异性由非病原体因素刺激致红肿糜烂分泌物无异常,特异性靠病原体检测区分,还需与外阴过敏鉴别因接触过敏原致突然瘙痒红肿去除后渐缓。
一、外阴炎的症状
外阴炎常见局部症状包括:其一为瘙痒,呈间歇性或持续性,夜间多加重,炎症刺激神经末梢致痒感明显;其二是疼痛,行走、性交、排尿时可使外阴疼痛加剧;其三为红肿,外阴皮肤黏膜出现红肿,严重时可见破溃、糜烂;其四是分泌物异常,不同病因分泌物性状有别,如霉菌性外阴炎多为豆腐渣样分泌物,细菌性外阴炎呈灰白色且有鱼腥臭味,滴虫性外阴炎则为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状分泌物等。
二、外阴炎的鉴别方法
(一)霉菌性外阴炎与其他类型外阴炎鉴别
霉菌性外阴炎由白色念珠菌感染引发,分泌物呈白色稠厚豆腐渣样,瘙痒剧烈,搔抓易致外阴皮肤破损;细菌性外阴炎因加德纳菌等菌群失调所致,分泌物为灰白色、均匀一致且有鱼腥臭味,瘙痒程度相对轻;滴虫性外阴炎由阴道毛滴虫感染引起,分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,伴外阴瘙痒、灼热感,可通过显微镜检发现阴道毛滴虫确诊。
(二)非特异性外阴炎与其他类型外阴炎鉴别
非特异性外阴炎由物理、化学等非病原体因素刺激导致,如不注意外阴清洁、穿紧身化纤内裤等,外阴皮肤黏膜有红肿、糜烂,但分泌物无明显异常;特异性外阴炎有明确病原体感染因素,可通过病原体检测区分,如真菌镜检、细菌培养等明确是否存在念珠菌、细菌或滴虫等感染;还需与外阴过敏鉴别,外阴过敏多有接触过敏原病史,如使用过敏卫生巾、内裤材质过敏等,表现为外阴突然瘙痒、红肿,去除过敏原后症状渐缓,与感染性外阴炎发病机制及表现不同。