剖腹产后子宫内膜增生因剖宫产手术创伤致内膜基底层损伤、局部微环境改变及雌激素失衡等引发，患者有异常阴道流血、月经周期紊乱等表现，可通过超声、宫腔镜检查及子宫内膜活检诊断，单纯性增生无明显症状且无恶变倾向时可定期观察，复杂及不典型增生无生育要求者可手术治疗、有生育要求者用孕激素类药物治疗，哺乳期用药需谨慎、剖宫产术后要关注恢复并定期复查。
一、定义与病因
剖腹产后子宫内膜增生是剖宫产术后出现的子宫内膜异常增殖状态，剖宫产手术创伤可能损伤子宫内膜基底层，影响其正常修复与增殖，同时术后子宫局部微环境改变、雌激素水平失衡等因素可参与发病，雌激素长期刺激子宫内膜，缺乏孕激素拮抗时易导致增生。
二、临床表现
患者可能出现异常阴道流血，表现为经期延长、经量增多或不规则阴道出血，部分患者可伴有月经周期紊乱，如月经周期缩短或延长等，若增生进展为不典型增生，需警惕癌变风险。
三、诊断方法
1.超声检查：可观察子宫内膜厚度及形态，若子宫内膜增厚、回声不均等提示可能存在增生；2.宫腔镜检查：能直观查看宫腔内情况，发现异常增生病灶；3.子宫内膜活检：通过获取子宫内膜组织进行病理检查，明确增生类型（如单纯性增生、复杂性增生或不典型增生），此为确诊的金标准。
四、治疗方式
1.单纯性增生：若患者无明显症状且无恶变倾向，可定期观察，复查超声及子宫内膜情况；2.复杂性增生及不典型增生：根据患者生育需求等选择治疗方案，无生育要求者可考虑手术治疗（如子宫切除术），有生育要求者可选用孕激素类药物治疗，通过孕激素拮抗雌激素作用，促使子宫内膜转化为分泌期，抑制增生。
五、特殊人群注意事项
哺乳期女性：用药需谨慎，优先选择对乳汁影响小的治疗方式，若使用孕激素类药物，需评估对婴儿的潜在影响，必要时暂停哺乳；-剖宫产术后女性：需关注术后恢复情况，产后定期复查妇科超声，监测子宫内膜变化，出现异常阴道流血等情况应及时就诊，遵循医生建议进行相应检查与治疗，避免因延误导致病情进展。
