黄褐斑治疗包含外用氢醌及其衍生物（抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成，注意局部刺激及避免接触正常皮肤）、维A酸类药物（改善黑素代谢促进表皮更新，初期低浓度起始）；系统用抗氧化剂如口服维C、维E及谷胱甘肽；光电有强脉冲光（适用于表皮型和混合型，多次治疗需严格防晒）、调Q激光（针对真皮型，注意修复防晒）；日常要严格防晒（用高倍数防晒霜及物理防晒）、调整生活方式（规律作息、舒畅心情、均衡饮食）；孕妇孕期加重时优先安全日常护理产后评估，老年人治疗选温和方式并密切观察皮肤反应。
一、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是通过抑制酪氨酸酶活性来减少黑素生成的经典药物，可外用2%-5%氢醌霜等，需注意可能引起局部刺激等不良反应，使用时应避免接触正常皮肤。
2.维A酸类药物：如0.025%-0.1%维A酸霜，能改善黑素代谢，促进表皮更新，但可能有局部刺激，使用初期宜低浓度起始。
二、系统药物治疗
1.抗氧化剂：口服维生素C（每日1-3g）、维生素E（每日100mg）等，可通过抗氧化作用减少黑素形成；谷胱甘肽也可静脉或口服使用，协同抗氧化。
三、光电治疗
1.强脉冲光（IPL）：适用于表皮型和混合型黄褐斑，通过选择性光热作用破坏黑素颗粒，需多次治疗，治疗后需严格防晒。
2.调Q激光：如调Q红宝石激光、调Q翠绿宝石激光等，针对真皮型黄褐斑有一定效果，治疗后需注意皮肤修复及防晒。
四、日常护理
1.严格防晒：紫外线是黄褐斑加重的重要诱因，需每日使用SPF≥30、PA++++的防晒霜，外出时还需佩戴遮阳帽、太阳镜等物理防晒用品。
2.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜；保持心情舒畅，减少精神压力；均衡饮食，多摄入富含维生素的食物。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：黄褐斑在孕期可能加重，治疗需谨慎，优先选择安全的日常护理措施，如严格防晒，待产后在医生评估下再考虑进一步治疗。
2.老年人：皮肤较为敏感，治疗时应选择温和的治疗方式，如低能量的光电治疗，并密切观察皮肤反应，确保皮肤耐受性。
