灰指甲医学名为甲真菌病，由皮肤癣菌等感染甲板或甲下所致且有常见诱因，可通过临床表现初步判断并结合真菌学检查诊断，治疗有外用药物按疗程规律使用及系统药物需医生评估并监测肝功能等，日常需保持足部清洁干燥、选透气鞋袜、不共用个人物品，儿童一般优先非药物干预需医生评估用药，孕妇用抗真菌药权衡风险，老年人用系统抗真菌药需关注基础疾病等情况。
一、明确灰指甲的定义与成因
灰指甲医学名为甲真菌病，主要由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌感染甲板或甲下所致，常见诱因包括足部多汗、长期穿不透气鞋袜、与灰指甲患者共用鞋袜或足部接触等，糖尿病患者、免疫功能低下者等人群更易患病。
二、诊断方法
可通过临床表现初步判断，如甲板出现浑浊、增厚、变色（灰白、污黄等）、变脆易碎等症状，进一步需结合真菌学检查，如镜检观察菌丝、孢子，或进行真菌培养明确致病菌种。
三、治疗方式
（一）外用药物
可选用阿莫罗芬搽剂等，需按疗程规律使用，涂抹前先适当修剪病甲以利于药物渗透，但操作需轻柔，避免损伤甲周皮肤。
（二）系统药物治疗
如伊曲康唑、特比萘芬等，需在医生评估下使用，用药过程中需监测肝功能等指标，因这类药物可能对肝脏有一定影响。
四、日常护理要点
1.保持足部清洁干燥，每日用温水清洗足部后及时擦干，尤其是趾间部位。
2.选择透气鞋袜，勤换鞋袜，避免足部长期处于潮湿环境，可定期对鞋袜进行暴晒或消毒处理。
3.避免与他人共用鞋袜、拖鞋、脚盆等个人物品，防止交叉感染。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：由于儿童指甲生长特点及药物代谢等因素，一般优先采用非药物干预，如加强足部清洁护理等，若需使用抗真菌药物，需在医生严格评估后谨慎选择，避免选用可能影响儿童生长发育的药物。
2.孕妇：使用抗真菌药物需权衡药物对胎儿的潜在风险，应在医生指导下评估利弊后决定是否用药及选择合适药物。
3.老年人：需关注基础疾病对药物代谢的影响，如合并肝肾功能不全时，使用系统抗真菌药物需更谨慎，密切监测用药后身体反应，注意药物相互作用等情况。
