脂溢性脱发男性通常青春期后始病，额颞部发际线渐后移呈M型且头顶头发渐进性稀疏变细软，女性多表现为头顶部头发弥漫性稀疏且发际线一般无明显后移，其具遗传倾向需关注家族类似脱发史，皮肤镜可察毛发直径变小等特征，需与斑秃（突然圆形椭圆形脱发区边界清）、休止期脱发（有明确诱因）鉴别，青春期男性雄激素变化可致提前发病，女性产后、更年期等激素波动期可现类似情况，有家族史者应定期观察头发状况并保持健康生活方式。
一、临床表现特征
1.男性脂溢性脱发：通常始于青春期后，典型表现为额颞部发际线逐渐后移，呈现“M”型发际线，随后头顶头发进行性稀疏，头发变细变软，病情进展可致头顶头发大面积脱落，最终形成特定的秃发模式。2.女性脂溢性脱发：多表现为头顶部头发弥漫性稀疏，头发整体变细变软，发际线一般无明显后移，但随着病情发展，头顶部毛发密度会显著降低。
二、家族史询问
脂溢性脱发具有一定遗传倾向，若家族中（如父母、祖父母等直系亲属）存在类似脱发情况，个体患脂溢性脱发的风险相对较高，需重点关注自身头发变化情况。
三、皮肤镜检查
通过皮肤镜观察毛发形态等细节，脂溢性脱发患者可见毛发直径变小，毳毛数量增加，且能清晰呈现毛囊单位中毛发数量的变化等特征性表现，辅助明确诊断。
四、与其他脱发类型鉴别
1.斑秃：常突然出现圆形或椭圆形脱发区，脱发区皮肤光滑，边界清晰，与脂溢性脱发的渐进性发展不同。2.休止期脱发：多有明确诱因（如重大疾病、手术、产后等），表现为大量头发同步进入休止期而脱落，脱发呈弥漫性，但一般有明确诱因可寻，与脂溢性脱发的非急性诱因及特定脱发模式不同。
五、特殊人群考量
青春期男性：此阶段雄激素水平变化可能促使脂溢性脱发提前出现，需留意头发稀疏等早期表现。-女性特殊时期：产后、更年期等激素水平波动时期，可能出现类似脂溢性脱发的头发稀疏情况，需结合其他表现综合判断。-有脂溢性脱发家族史者：应定期观察头发状况，早期发现异常及时评估，生活中需注意保持健康生活方式，如均衡饮食、规律作息等，降低脱发加重风险。
