反流性食管炎有胸骨后或剑突下烧心多餐后一小时发生卧位弯腰腹压增高可加重，胃内容物无恶心用力涌入咽部口腔含酸味为反酸因食管下括约肌障碍，胸痛位于胸骨后可放射类似心绞痛需与心源性胸痛鉴别，吞咽困难间歇性或因食管狭窄持续，吞咽痛因食管黏膜糜烂溃疡致吞咽热尖锐粗糙食物时疼痛，反流物刺激咽喉可致咽喉不适声嘶慢性咳嗽等，反流物吸入气管肺可引起吸入性肺炎哮喘夜间易发生，老年人症状不典型，儿童可表现拒食呕吐喂养需注意，妊娠期女性因激素变化及子宫压迫症状更显著应避免餐后立即平卧。
一、烧心
胸骨后或剑突下出现烧灼感，通常从胸骨下段向上延伸，多在餐后约1小时发生，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，这是反流性食管炎较为典型的症状，与胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢有关。
二、反流
胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔，若含酸味则为反酸，是因食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流所致，部分患者可在空腹时出现反流情况。
三、胸痛
疼痛位于胸骨后，可放射至心前区、后背、肩部等部位，类似心绞痛，需注意与心源性胸痛鉴别，其发生机制可能是反流物刺激食管神经末梢引发疼痛。
四、吞咽困难
表现为间歇性吞咽困难，部分患者因食管痉挛或功能紊乱引起，而少数患者由于食管狭窄可出现持续性吞咽困难，需通过相关检查排除器质性狭窄等病变。
五、吞咽痛
在吞咽较热、尖锐或粗糙食物时出现疼痛，是由于食管黏膜糜烂及溃疡，刺激神经末梢导致吞咽时疼痛。
六、咽喉症状
反流物刺激咽喉部可引起咽喉不适、声嘶、慢性咳嗽等，长期反流刺激可能导致咽喉炎、声带炎等，尤其在晨起时咽喉不适症状可能更为明显。
七、呼吸系统症状
反流物吸入气管和肺可引起吸入性肺炎、哮喘等，尤其在夜间睡眠时，因体位变化更易发生反流物误吸，老年患者或本身有基础肺部疾病者发生呼吸系统症状的风险相对更高。对于特殊人群，老年人反流性食管炎症状可能不典型，需仔细观察；儿童患者反流可能表现为拒食、呕吐等，喂养时需注意避免过饱及体位调整；妊娠期女性因激素变化及子宫压迫，反流症状可能更显著，应避免餐后立即平卧等。
