黄褐斑需严格防晒用SPF≥30且PA+++及以上的防晒霜并搭配物理防晒避开紫外线强时段，外用氢醌及其衍生物、维A酸类，口服氨甲环酸需遵医嘱，激光治疗选合适参数且防晒，日常保持心情舒畅、均衡饮食、避免不良生活习惯，孕妇优先基础护理产后再干预，敏感肌肤外用药物先小面积试用。
一、严格防晒
紫外线是诱发和加重黄褐斑的关键因素，日常应严格防晒。需每日使用防晒指数（SPF）≥30且兼具防晒UVA功能（PA+++及以上）的防晒霜，外出时还应搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施，避免在紫外线最强的10：00-16：00时段外出。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是经典的脱色剂，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，常用浓度为2%-5%，需注意可能引起局部刺激等不良反应。
2.维A酸类：如维A酸乳膏，可改善角质形成细胞功能，促进表皮更新，从而辅助减轻黄褐斑，但使用初期可能出现皮肤刺激症状，需低浓度起始并建立耐受。
三、口服药物干预
氨甲环酸是常用口服药物，其机制为抑制纤溶酶原激活物，减少黑色素细胞活性，对部分黄褐斑患者有效，但需在医生指导下使用，需关注可能的出血倾向等风险。
四、激光治疗
调Q激光（如调Q1064nm激光）、皮秒激光等可选择性破坏黑色素颗粒，通过机体自身代谢清除，但需根据色斑类型、皮肤状况等选择合适参数，且治疗后仍需严格防晒以避免复发。
五、日常护理要点
1.保持心情舒畅：长期焦虑、紧张等精神因素可能影响黄褐斑进展，应通过适当方式缓解压力，维持良好心态。
2.均衡饮食：多摄入富含维生素C（如柑橘类、草莓等）、维生素E（如坚果、植物油等）的食物，有助于抑制黑色素合成。
3.避免不良生活习惯：戒烟限酒，保证充足睡眠，规律作息，这些对黄褐斑的改善有积极作用。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期黄褐斑可能随激素变化加重，应优先采用防晒等基础护理，谨慎选择有创治疗，产后激素水平恢复后再考虑进一步干预。
2.敏感肌肤人群：使用外用药物时需先小面积试用，观察有无过敏、刺激等反应，若出现不适需及时停用并就医。
