黄褐斑治疗可外用氢醌及其衍生物、维A酸类药物，系统用抗氧化剂、谷胱甘肽联合维C，激光可选调Q激光、强脉冲光，日常需严格防晒、保持良好作息，孕妇优先基础护理、老年人选温和方式、有基础疾病者谨慎选药并监测基础疾病状况。
一、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌乳膏是常用药物，通过抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。需注意长期使用可能引起皮肤刺激等不良反应，使用时应遵循低浓度起始原则。
2.维A酸类药物：维A酸乳膏可促进表皮细胞更新，加速黑色素脱落，改善黄褐斑症状，但使用初期可能出现皮肤刺激反应，需逐步建立皮肤耐受性。
二、系统药物治疗
1.抗氧化剂：口服维生素C、维生素E，维生素C能抑制黑色素形成，维生素E具有抗氧化作用，二者联合可辅助减少黑色素生成。
2.谷胱甘肽联合维生素C：静脉注射谷胱甘肽联合维生素C有一定效果，通过抗氧化机制发挥作用，但需在专业医疗人员操作下进行。
三、激光治疗
1.调Q激光：如1064nm调Q激光，可针对皮肤中的色素颗粒进行选择性破坏，促使其被巨噬细胞吞噬代谢，从而改善黄褐斑，但需根据患者皮肤状况选择合适参数。
2.强脉冲光（IPL）：IPL能作用于皮肤的色素及血管，分解色素颗粒，刺激胶原蛋白增生，对黄褐斑有一定治疗作用，治疗后需严格防晒以避免复发。
四、日常护理
1.严格防晒：紫外线是加重黄褐斑的重要因素，外出时需使用SPF≥30的防晒霜、遮阳伞、遮阳帽等，避免紫外线直接照射皮肤。
2.保持良好生活作息：避免熬夜，保证充足睡眠，减少精神压力，因为精神因素可能影响内分泌，进而影响黄褐斑的发生发展。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期体内激素变化易诱发黄褐斑，应优先采取防晒等基础护理措施，避免使用刺激性强的治疗方法，如激光治疗等，以防对胎儿产生潜在影响。
2.老年人：皮肤耐受性下降，治疗时应选择温和的治疗方式，如低能量激光治疗等，避免过度刺激导致皮肤损伤、感染等问题。
3.有基础疾病患者：如肝病患者，治疗时需谨慎选择可能影响肝功能的药物，优先选择对肝脏影响小的治疗手段，同时需密切监测基础疾病状况。
