反流食管炎典型症状有进食后等情况出现的反流及夜间因反流物刺激咽喉惊醒、餐后1小时左右胸骨后或剑突下的烧心且卧位等可加重；非典型症状包含疼痛部位多样易误为心绞痛的胸痛、食管痉挛或狭窄致的吞咽困难及黏膜损伤致的吞咽痛、反流刺激引发的咳嗽等食管外症状且控制反流可缓解；特殊人群里儿童有拒食等不典型表现，老年人以非典型症状为主需与其他病鉴别，特殊病史人群症状不典型需结合病史检查。
一、典型症状
1.反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可在进食后、卧位、弯腰等情况下发生，部分患者可在夜间睡眠时因反流物刺激咽喉而惊醒。
2.烧心：胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，通常由酸性反流物刺激食管黏膜下的感觉神经末梢引起。
二、非典型症状
1.胸痛：疼痛部位可位于胸骨后、心前区等，疼痛性质多样，可为烧灼样、刺痛或隐痛等，疼痛可放射至肩背部、颈部、耳后等部位，易被误诊为心绞痛，需注意鉴别。
2.吞咽困难或吞咽疼痛：部分患者因食管痉挛或食管狭窄可出现吞咽困难，表现为进食固体或液体食物时均有梗阻感；若合并食管黏膜损伤，可出现吞咽疼痛。
3.食管外症状：反流物刺激或损伤食管以外的组织器官可引起相关症状，如咳嗽、哮喘、咽喉炎等。咳嗽多为刺激性干咳，哮喘可表现为反复发作的喘息、气急等，咽喉炎可出现咽部异物感、声音嘶哑等，这些症状往往与反流相关，在控制反流后可有所缓解。
三、特殊人群表现特点
1.儿童：儿童反流食管炎症状常不典型，可能表现为拒食、喂养困难、反复呕吐、生长发育迟缓等，由于儿童表达能力有限，需家长密切观察并及时就医。
2.老年人：老年人反流食管炎症状可能不典型，烧心、反流等典型症状可能不明显，而以胸痛、吞咽困难、食管外症状（如咳嗽、哮喘等）为主要表现，需注意与冠心病、肺部疾病等鉴别，避免延误诊断。
3.特殊病史人群：有神经系统疾病、食管手术史等人群发生反流食管炎时，症状可能更不典型，需结合病史及相关检查综合判断，因为这些特殊情况可能影响食管的正常蠕动和抗反流机制，导致反流症状不典型但病情可能较重。
