脂溢性脱发主要与遗传及雄激素相关，遗传使毛囊对雄激素敏感，5α-还原酶增高将睾酮转为双氢睾酮致毛囊微小化，男性多与雄激素直接相关，女性受多种内分泌及遗传影响；诊断依据临床表现、毛发镜检查、病史评估；治疗有药物（男性用非那雄胺、外用米诺地尔，女性用低浓度米诺地尔等）及毛发移植术；预防需保持规律作息、均衡饮食，避免烫染、用温和洗发水、减压，女性妊娠期哺乳期用药谨慎，儿童脱发要排查其他疾病。
一、病因机制
脂溢性脱发主要与遗传因素及雄激素水平相关。遗传易感性是关键，特定基因（如雄激素受体基因多态性）使毛囊对雄激素敏感性增加。5α-还原酶活性增高可将睾酮转化为双氢睾酮（DHT），DHT结合毛囊雄激素受体致毛囊微小化，毛发逐渐变细、变短，最终脱发。男性脂溢性脱发多与雄激素作用直接相关，女性则可能受雄激素、雌激素等多种内分泌因素及遗传共同影响。
二、诊断方法
1.临床表现：男性型脱发常表现为额颞部发际线逐渐后移，头顶毛发进行性稀疏；女性型脱发多为头顶部毛发弥漫性稀疏，发际线一般不受累。2.毛发镜检查：可见毳毛增多、毛囊单位中毛发密度降低、毛干直径不均等特征性表现，有助于辅助诊断。3.病史评估：详细询问家族脱发史、发病年龄及进程等，对诊断有重要参考价值。
三、治疗手段
1.药物治疗：男性可选用非那雄胺，通过抑制5α-还原酶减少DHT生成；外用米诺地尔能刺激毛发生长。女性可使用低浓度米诺地尔等，需在医生指导下选择合适药物。2.毛发移植术：适用于药物治疗无效或效果不佳的患者，根据脱发区域及密度设计毛囊移植方案，将后枕部健康毛囊移植到脱发部位。
四、预防措施
1.生活方式：保持规律作息，避免长期熬夜，保证充足睡眠；均衡饮食，多摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素（如新鲜蔬果）的食物，减少高糖、高脂食物摄入。2.头皮护理：避免过度烫染头发，选择温和洗发水，减少对头皮的刺激；减轻精神压力，避免长期焦虑、紧张等不良情绪。3.特殊人群注意：女性妊娠期、哺乳期使用相关药物需谨慎，应咨询医生；儿童脂溢性脱发需排查其他疾病，如内分泌疾病等，及时就医明确病因后再采取相应措施，避免盲目处理。
