月经量少指月经周期基本正常但经量明显减少，其对怀孕的影响机制包括内分泌失调致排卵障碍及宫腔粘连致子宫内膜容受性下降，育龄期及有流产史女性出现月经量少怀孕难度增加，有备孕计划且月经量少者应及时就医检查明确病因，针对病因干预并保持健康生活方式以改善怀孕条件。
一、月经量少的定义及正常范围
月经量少指月经周期基本正常，但经量明显减少，甚或点滴即净，正常月经量约为20~60ml，若少于20ml则可判定为月经过少。
二、月经量少对怀孕的影响机制
（一）排卵相关因素影响
若月经量少由内分泌失调引起，如多囊卵巢综合征患者，常伴随雄激素水平升高、排卵障碍等情况，排卵异常会降低卵子与精子结合的机会，从而影响受孕。因为正常受孕需要卵泡发育成熟并排卵，内分泌紊乱导致的排卵异常直接干扰了受孕的关键环节。
（二）子宫内膜容受性影响
1.宫腔粘连所致月经量少：人工流产术后等宫腔操作可能损伤子宫内膜，引发宫腔粘连，此时月经量少且子宫内膜厚度不足或结构异常，不利于胚胎着床。胚胎着床需要合适的子宫内膜环境，宫腔粘连导致的子宫内膜容受性下降会显著降低怀孕概率。
三、不同人群月经量少对怀孕的影响差异
（一）育龄期女性
育龄期女性出现月经量少且有怀孕计划时，需重点排查内分泌状况（如性激素六项检查）及子宫形态（如超声检查宫腔情况）。若存在多囊卵巢综合征等内分泌问题或宫腔粘连等子宫病变，怀孕难度会增加，需及时就医明确病因并干预。
（二）有流产史女性
既往有流产史的女性若出现月经量少，要警惕宫腔粘连等并发症，此类情况会严重影响再次怀孕时的胚胎着床，增加不孕或反复流产的风险，需通过宫腔镜等检查评估子宫状况并采取相应治疗措施。
四、应对建议
月经量少可能影响怀孕，女性若有备孕计划且存在月经量少情况，应及时前往正规医疗机构就诊，通过详细检查（如性激素检测、子宫超声等）明确病因，针对不同病因采取相应干预措施。如内分泌失调导致的月经量少可通过调整内分泌治疗；宫腔粘连引起的则可能需手术分离粘连并促进子宫内膜修复，以改善怀孕条件。同时，保持健康生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等，对维持内分泌稳定及子宫健康也有积极作用。
