黄褐斑的内在因素有内分泌失调（妊娠或口服避孕药致激素变化易引发）、遗传易感性（家族有患者则个体风险高且与特定基因多态性相关）、慢性疾病影响（肝病肾病等致代谢紊乱促黑色素生成），外在因素包括紫外线照射激活黑色素细胞致色素沉着、化妆品使用不当含刺激成分引发色素沉着、不良生活方式（熬夜压力大等）增加发病几率。
一、内在因素
1.内分泌失调：雌激素、孕激素可刺激黑色素细胞分泌黑色素，妊娠期间体内激素水平大幅变化，易引发黄褐斑；口服避孕药也可能因激素作用导致内分泌紊乱，进而诱发黄褐斑。例如，多项研究表明，妊娠女性黄褐斑发生率显著高于非妊娠女性，与孕期雌激素和孕激素水平升高密切相关。
2.遗传易感性：黄褐斑具有一定遗传倾向，若家族中有黄褐斑患者，个体患病风险相对较高。研究发现，特定基因多态性与黄褐斑的易感性相关，携带相关易感基因的人群更易受内外因素影响而出现色素沉着。
3.慢性疾病影响：某些慢性疾病如肝病、肾病等会影响机体的代谢功能，导致黑色素代谢紊乱，从而增加黄褐斑发生的可能性。例如，肝病患者因肝功能异常，对雌激素的灭活能力下降，体内雌激素水平相对升高，可促进黑色素生成。
二、外在因素
1.紫外线照射：紫外线是引发黄褐斑的重要外在因素之一，紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）可激活皮肤中的黑色素细胞，促使其合成更多黑色素，长期紫外线暴露会导致皮肤色素沉着，引发或加重黄褐斑。大量流行病学研究显示，长期户外活动且未做好防晒的人群，黄褐斑发生率明显高于防晒措施完善的人群。
2.化妆品使用不当：部分化妆品中含有的重金属（如汞、铅等）、香料、防腐剂等成分可能对皮肤产生刺激，破坏皮肤的屏障功能，进而导致色素沉着，引发黄褐斑。例如，长期使用含重金属的美白化妆品，可能损伤皮肤细胞，干扰黑色素代谢，诱发黄褐斑。
3.不良生活方式：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，导致激素水平失衡，增加黄褐斑发生风险；精神压力过大时，机体会分泌应激激素，影响黑色素的代谢过程，也可能促使黄褐斑形成。此外，过度吸烟、饮酒等不良生活习惯也会对皮肤的健康状态产生负面影响，间接增加黄褐斑的发病几率。
