黄褐斑需严格全方位防晒选合适防晒霜并配合物理防晒及避紫外线强时段，外用氢醌及其衍生物、维A酸类药物干预，口服氨甲环酸辅助，激光等光电治疗要据情况选合适参数且术后防晒，日常保持规律作息、用温和护肤品，孕妇一般不建议有创激光等治疗、儿童罕见黄褐斑需谨慎用非侵入性防晒及温和护理措施。
一、严格防晒
紫外线是诱发及加重黄褐斑的关键因素，日常需全方位防晒。应选择防晒指数（SPF）≥30、防护长波紫外线（PA）为+++的防晒霜，同时配合佩戴宽边帽子、太阳镜等物理防晒措施，外出时尽量避开紫外线最强的时段（10：00-16：00）。
二、外用药物干预
1.氢醌及其衍生物：氢醌是经典的美白祛斑药物，通过抑制酪氨酸酶活性来减少黑素生成。常用浓度有2%、4%等，需注意可能出现局部刺激、炎症后色素沉着等不良反应。
2.维A酸类药物：如0.025%-0.1%维A酸乳膏，可改善表皮黑素单位，促进表皮更新，但使用初期可能有红斑、脱屑等刺激症状，需低浓度起始并建立耐受。
三、口服药物辅助
氨甲环酸是常用于黄褐斑治疗的口服药物，研究表明其可通过抑制纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1），减少黑素细胞分泌黑素，从而减轻黄褐斑色素沉积，但需在医生指导下规范使用，关注可能的出血倾向等不良反应。
四、激光等光电治疗
1.调Q激光：如1064nm、532nm调Q激光，可选择性破坏黑素颗粒，需根据黄褐斑类型及皮肤类型选择合适参数，治疗后需严格防晒以避免反黑。
2.强脉冲光（IPL）：适用于皮肤类型Ⅰ-Ⅳ型的黄褐斑患者，通过光热作用分解黑素，但同样需注意能量设置及术后防晒。
五、日常护理要点
保持规律作息，避免熬夜，减轻精神压力，因为长期睡眠不足、精神紧张等可能影响内分泌，加重黄褐斑。同时，选择温和的护肤品，避免使用刺激性强的化妆品，维持皮肤水油平衡。
六、特殊人群注意事项
孕妇：孕期由于激素变化易出现黄褐斑，一般不建议进行有创的激光等治疗，以严格防晒及温和护理为主，产后激素水平恢复可能使黄褐斑有一定改善。
儿童：儿童黄褐斑罕见，若发生需谨慎评估，优先采用非侵入性的防晒及温和护理措施，避免过早使用可能有刺激的药物或光电治疗。
