术前需详细询问产妇分娩史等病史健康状况并精准评估阴道松弛程度，手术可采用局部或椎管内麻醉，设计会阴后-侧或阴道黏膜切口，分离组织后修复紧缩盆底肌肉再用可吸收线缝合切口，术后要休息避免剧烈运动、保持外阴清洁、短期内避免性生活，有妊娠史者按医嘱康复训练，合并基础疾病者需基础病控制稳定后手术且术后监测基础病状况。
一、术前评估
1.病史与健康状况询问：医生需详细了解产妇分娩史（包括分娩方式、孕周等）、既往妇科疾病史、全身健康状况等，例如若产妇存在急性妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎等），需先治疗炎症后再考虑手术，因炎症未控制时手术易导致感染扩散。
2.阴道松弛评估：通过妇科检查精准评估阴道松弛程度，明确松弛范围（如阴道中下段松弛为主或全长松弛）及程度，为手术方式选择提供依据。
二、手术步骤（以常见阴道紧缩术为例）
1.麻醉选择：可采用局部麻醉或椎管内麻醉等。局部麻醉时于阴道周围注射麻醉药物使手术区域感觉迟钝；椎管内麻醉则通过脊椎穿刺给药使下半身麻醉。
2.切口设计：依据阴道松弛情况设计切口，常见有会阴后-侧切口（从会阴后联合向左侧坐骨结节斜形切开）或阴道黏膜切口（于阴道黏膜上做适当长度切口）。
3.组织分离与紧缩：分离阴道黏膜与肌肉组织后，对盆底肌肉进行修复紧缩，例如折叠缝合提肛肌等盆底肌肉以增强其张力，使松弛组织重新排列缩短。
4.切口缝合：采用可吸收缝线缝合切口，对齐组织保证愈合良好，减少术后拆线麻烦。
三、术后注意事项
1.休息与活动：术后建议休息1-2周，避免剧烈运动（如长时间行走、跑步、深蹲等），防止影响切口愈合。
2.外阴护理：保持外阴清洁，每日用碘伏等消毒液清洗外阴，勤换内裤，预防感染。需观察阴道分泌物情况，若出现异常增多、异味、出血较多等及时就医。
3.性生活管理：术后短期内避免性生活，一般建议2-3个月后根据恢复情况逐步恢复，过早性生活易影响切口愈合或导致感染。
4.特殊人群关注：对于有妊娠分娩史产妇，术后需按医嘱进行康复训练（如凯格尔运动），但要循序渐进控制运动强度与频率；若产妇合并基础疾病（如高血压、糖尿病），需在基础疾病控制稳定后手术，术后密切监测基础疾病状况以保障恢复良好。
