黄褐斑需严格执行防晒措施选合适防晒霜并搭配物理防晒，外用氢醌霜抑制酪氨酸酶活性注意不良反应，维A酸类调节表皮更新敏感肌谨慎，口服氨甲环酸抑制黑素合成关注副作用，Q开关激光选合适参数治疗后严格防晒，生活中保持规律作息、舒畅心情、多摄入维C维E，孕妇优先非药物干预，老年人用温和方案加强保湿。
一、防晒护理
紫外线是导致黄褐斑加重的关键诱因，日常需严格执行防晒措施。应选择防晒系数（SPF）≥30且能同时防护UVA和UVB的防晒霜，每日外出前20分钟均匀涂抹于面部等暴露部位，且每2小时补涂一次；同时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒方式，长期坚持可显著减少黑素合成，延缓黄褐斑进展。
二、外用药物治疗
1.氢醌霜：通过抑制酪氨酸酶活性发挥淡化黑素作用，可减少黑素生成，但使用时需注意可能出现局部刺激、色素减退等不良反应，应从小面积试用开始，观察皮肤反应后再逐步扩大使用范围。
2.维A酸类药物：如维A酸乳膏，能调节表皮更新，改善表皮黑素单位，但对皮肤有一定刺激性，敏感肌肤使用时需谨慎，起始可低浓度小面积应用，逐步建立耐受。
三、口服药物干预
氨甲环酸具有抑制黑素合成的作用，可通过口服给药，但需关注可能的出血倾向等副作用，使用前需评估患者凝血功能、肝肾功能等情况，确保用药安全。
四、激光等物理治疗
Q开关激光（如1064nm、532nm激光）可选择性破坏黑素颗粒，促进其代谢排出。治疗前需根据患者皮肤类型、黄褐斑分型等选择合适参数，治疗后需严格防晒以避免色素反黑风险。
五、生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜，睡眠不足会影响内分泌及皮肤代谢；维持心情舒畅，精神压力过大是黄褐斑的诱发及加重因素，可通过适当运动、冥想等方式缓解压力；饮食上多摄入富含维生素C、E的食物，如柑橘类水果、坚果等，辅助抗氧化，减少黑素生成。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：因体内激素变化易患黄褐斑，应优先采用防晒、保湿等非药物干预，避免使用有潜在风险的药物及激光治疗，以防对胎儿产生不良影响。
2.老年人：皮肤屏障功能减弱，治疗时需选择温和的治疗方案，如低能量激光治疗，并加强保湿护理，防止皮肤干燥加重黄褐斑，同时需密切观察皮肤对治疗的耐受情况。
