女孩子痛经分为原发性和继发性，原发性痛经多见于青春期女性，通常不伴盆腔器质性病变，不一定是妇科病；继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，属妇科病范畴，需通过相关检查明确原因进行针对性处理。
一、原发性痛经
1.定义与特点
原发性痛经多见于青春期女性，通常在月经初潮后不久发生。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素（PG）合成与释放异常有关。子宫内膜合成前列腺素增加，尤其是PGFα和PGE含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。这种情况一般不伴有盆腔器质性病变，不属于严格意义上的妇科病，但会对女性生活质量产生影响，比如影响学习、工作效率等。从生活方式角度看，青春期女性若有过度劳累、精神紧张等情况，可能会加重原发性痛经的症状，因为这些因素可能影响内分泌调节，进而影响前列腺素的合成与释放。
2.年龄因素
青春期是原发性痛经的高发年龄段，此阶段女性生殖系统逐渐发育成熟，但内分泌调节尚不稳定，容易出现前列腺素分泌失调的情况。随着年龄增长，部分女性在生育后，原发性痛经可能会有所缓解，这与生育后子宫环境改变等因素有关，但也不是绝对的，个体差异较大。
二、继发性痛经
1.定义与相关疾病
继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经，属于妇科病范畴。常见的引起继发性痛经的疾病有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。例如子宫内膜异位症，异位的子宫内膜可侵犯全身不同部位，当侵犯盆腔组织时，在月经期间异位内膜也会出血，刺激周围组织引起疼痛；子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的，月经时子宫肌层内的异位内膜出血，引起子宫强烈收缩而出现痛经。这些疾病都有其特定的病理生理基础，通过妇科检查、超声等辅助检查可明确诊断。从病史角度看，如果女性有过宫腔操作史（如人工流产、清宫术等），增加了患子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等导致继发性痛经疾病的风险；从生活方式角度，不注意经期卫生等也可能诱发盆腔炎性疾病，进而引发继发性痛经。
总之，女孩子痛经有原发性和继发性之分，原发性痛经不一定是妇科病，而继发性痛经属于妇科病范畴，需要通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查来明确痛经的原因，从而进行针对性的处理。
