脑卒中分为缺血性与出血性两类,缺血性多因血管狭窄闭塞致脑组织缺血坏死与动脉粥样硬化等相关,出血性由血管破裂出血引起与高血压等有关;发病因素有不可控的年龄增长、家族遗传,可控的高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖等;特殊人群中老年人需监测指标并健康生活,高血压患者要遵医嘱控血压,有家族史人群强化健康管理,儿童青少年要避免不良生活方式且需用FAST原则早期识别就医。
一、缺血性脑卒中
多因脑部血管狭窄、闭塞等使局部脑组织缺血、缺氧坏死,常见类型为脑梗死,其发病常与动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素相关,例如动脉粥样硬化可致血管内壁斑块形成,逐步阻塞血管,影响脑部血液供应。
二、出血性脑卒中
包括脑出血与蛛网膜下腔出血等,多由脑部血管破裂出血引起,常见病因有高血压合并细小动脉硬化、脑血管畸形等,高血压患者若血压控制不佳,血管承受压力过大易破裂出血。
三、发病相关因素
1.不可控因素:年龄增长是重要因素,随着年龄增加脑血管发生病变风险升高;家族遗传因素也有影响,若家族中有脑卒中患者,个体发病风险可能高于常人。
2.可控因素:高血压患者若血压长期未得到有效控制,会显著增加脑卒中发病几率;高血脂会使血液黏稠度增加,易形成血栓引发缺血性脑卒中;糖尿病患者血糖代谢异常可损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成;吸烟会损伤血管内皮,加速动脉硬化进程;酗酒会使血压升高、血脂紊乱,增加出血性脑卒中风险;肥胖人群体内脂肪代谢异常,易出现胰岛素抵抗等问题,进而影响血管健康。
四、特殊人群注意事项
老年人:随着年龄增长血管弹性下降、功能衰退,需定期监测血压、血脂、血糖等指标,保持健康生活方式,如适量运动、均衡饮食。
高血压患者:要严格遵医嘱规律服用降压药物,将血压控制在合理范围,避免血压波动过大诱发脑卒中。
有家族史人群:除关注自身血压、血脂等指标外,更应强化健康生活管理,如戒烟限酒、合理饮食等,降低发病风险。
儿童及青少年:虽发病率相对较低,但也需避免长期高盐、高脂饮食等不良生活方式,预防血管早期病变。早期识别脑卒中至关重要,借助“FAST”原则,若出现面部不对称、手臂无力、言语不清等表现,应立即拨打急救电话及时就医,争取宝贵救治时间。