黄褐斑需严格防晒选SPF≥30且PA≥+++的防晒霜并配合遮阳帽等物理防晒，外用氢醌及其衍生物、维A酸类药物，激光治疗用Q开关激光或强脉冲光，口服氨甲环酸，生活中保持规律作息、减少精神压力并均衡饮食摄入抗氧化物质，孕妇以严格防晒和温和护理为主，老年人选温和治疗方法。
一、严格防晒
紫外线是加重黄褐斑的重要诱因，日常需严格防晒。应选择防晒系数（SPF）≥30、防晒黑指数（PA）≥+++的防晒霜，同时配合遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施，避免紫外线直接照射皮肤导致黑素细胞活性增强进而加重色斑。
二、外用药物治疗
（一）氢醌及其衍生物
氢醌是传统的脱色剂，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成。例如氢醌乳膏，可逐步减轻色斑，但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应，且需在医生指导下使用，避免长期高浓度使用。
（二）维A酸类药物
如维A酸乳膏，能改善表皮微循环，促进表皮更新，有助于淡化黄褐斑，但可能引起皮肤刺激，使用初期需低浓度小面积试用，敏感肌肤慎用。
三、激光治疗
（一）Q开关激光
如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等，利用选择性光热作用，破坏真皮内的色素颗粒，通过机体代谢逐渐清除色斑，但需根据患者肤质、色斑深度等选择合适的激光参数，且需多次治疗。
（二）强脉冲光
强脉冲光可作用于皮肤的色素颗粒及血红蛋白，改善肤色不均，但同样需根据个体情况调整参数，治疗后需注意防晒以避免色素反黑。
四、口服药物干预
氨甲环酸是临床常用药物，研究显示其能抑制纤溶酶原激活物，减少黑素合成，对部分黄褐斑患者有效，但特殊人群如孕妇、有血栓风险者需谨慎使用，需在医生评估后决定是否应用。
五、生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜，减少精神压力，因为长期熬夜、精神紧张等可影响内分泌，进而加重黄褐斑。同时，均衡饮食，多摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，如新鲜蔬果，有助于抑制黑素形成。
六、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕期黄褐斑多为生理性，产后可部分缓解，应避免使用刺激性强的治疗方法，以严格防晒及温和护理为主。
（二）老年人
老年人皮肤屏障功能较弱，治疗时需选择温和的方法，如优先考虑外用药物或低能量激光治疗，避免过度刺激皮肤导致不良反应。
