畸形精子症是精液中形态异常精子比例超出正常范围的病症,病因包括生殖系统感染、精索静脉曲张、不良生活方式、全身性疾病,通过精液常规分析诊断,过多畸形精子会降低受精能力、增加受孕难度及胚胎质量等风险,高温作业人群需加强防护、有生殖系统感染病史者应规范治疗、吸烟酗酒者要戒烟限酒来降低畸形精子产生风险。
一、定义
畸形精子症是指精液中形态异常的精子所占比例超出正常范围的病症。世界卫生组织(WHO)第五版标准规定,正常形态精子应≥4%,若精液中畸形精子率显著高于此值则可诊断为畸形精子症。
二、病因分析
(一)生殖系统感染
附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染性疾病可影响精子生成与发育过程,致使精子形态异常。例如,细菌等病原体感染会破坏生精微环境,干扰精子正常形态的形成。
(二)精索静脉曲张
精索静脉回流受阻会造成局部温度升高,影响睾丸的生精功能,进而导致精子形态异常。这是引发畸形精子症的常见病因之一。
(三)不良生活方式
长期吸烟、酗酒会损害精子的正常形态;长期处于高温环境,如频繁洗热水澡、从事高温作业等,会影响精子生成;长期接触化学毒物,如农药、重金属等,也可能导致精子畸形率升高。
(四)全身性疾病
某些全身性疾病也与畸形精子症相关,如糖尿病可引起内分泌紊乱,影响精子的正常发育;甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能干扰精子形态的形成。
三、诊断方法
主要通过精液常规分析来诊断畸形精子症,医生在显微镜下观察精子形态,依据WHO制定的标准对精子形态进行分类计数,以此判断畸形精子所占比例是否异常。
四、对生育的影响
畸形精子过多会降低精子的受精能力,使受孕难度增加。即便成功受孕,畸形精子也可能影响胚胎质量,增加流产、胎儿发育异常等风险。
五、特殊人群注意事项
(一)高温作业人群
男性若长期处于高温环境工作,如焊工等,需加强防护措施,避免睾丸长时间暴露于高温下,以降低畸形精子产生的风险。
(二)有生殖系统感染病史者
曾患附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染疾病的男性,应及时接受规范治疗,控制感染,减少对精子形态的不良影响。
(三)吸烟酗酒者
吸烟酗酒会显著增加畸形精子产生的几率,此类男性应尽量戒烟限酒,改善生活方式,以维护精子的正常形态和生育功能。