第一天痛经想拉屎有一定生理机制因素，不同个体因年龄、生活方式、病史等存在差异，可通过一般非药物干预缓解，特殊人群有相应注意事项，这是月经期间可能出现的相对常见但具个体差异的现象。
一、生理机制角度的分析
在月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，前列腺素分泌增加。前列腺素除了会引起子宫平滑肌收缩导致痛经外，还可能对肠道产生影响。因为子宫和肠道的神经支配有一定的关联性，前列腺素的作用可能会刺激肠道，导致肠道蠕动增加，从而出现想拉屎的感觉，这在一定程度上是相对常见的生理现象，但也存在个体差异。
二、个体差异相关情况
1.不同年龄：青春期女性由于生殖系统尚未完全发育成熟，激素调节相对不稳定，可能更容易出现前列腺素分泌紊乱相关的肠道反应；而育龄期女性如果有一些妇科疾病史等情况，也可能影响这种生理反应的程度；更年期女性激素水平波动较大，也可能出现类似情况，但表现可能有所不同。
2.不同生活方式：长期久坐、缺乏运动的女性，月经期间肠道蠕动本身可能相对缓慢，但如果同时伴有痛经时前列腺素的影响，就可能出现想拉屎的矛盾情况；而经常运动的女性，身体的调节能力相对较好，这种肠道反应可能相对较轻。
3.病史情况：如果女性本身有子宫内膜异位症等妇科疾病，那么月经期间前列腺素的异常分泌可能更为明显，进而导致想拉屎的感觉会更强烈且持续时间可能更长；有肠道基础疾病的女性，如肠易激综合征等，在月经期间受到激素和肠道本身疾病的双重影响，这种想拉屎的症状可能会被放大。
三、应对及注意事项
1.一般非药物干预：痛经时可以通过腹部热敷来缓解子宫平滑肌收缩，一定程度上可能减轻对肠道的刺激，比如使用暖水袋热敷下腹部，温度适中，避免烫伤，每次热敷15-20分钟左右，可多次进行；适当进行轻柔的运动，如散步等，有助于促进肠道蠕动的调节，但要避免剧烈运动。
2.特殊人群提示：对于青春期女性，要注意月经期间的生活规律，保证充足睡眠，饮食上避免食用过于寒凉、辛辣刺激的食物，这些都有助于减轻月经相关的不适反应；育龄期有妇科疾病史的女性，要定期进行妇科检查，及时发现和处理妇科疾病；更年期女性如果这种想拉屎伴随痛经的情况较为严重且持续不缓解，要及时就医检查，排除其他器质性病变的可能。
