治疗失眠的药物包括苯二氮类受体激动剂可增强GABA抑制作用能缩短入睡时间延长睡眠时间但长期用致依赖性有药物滥用史或精神疾病史人群需慎用、非苯二氮类药物如佐匹克隆选择性作用于GABA受体复合物特定位点快速诱导睡眠且依赖性等不良反应较少但老年人用需关注认知功能影响等需遵医嘱、褪黑素受体激动剂如雷美替胺选择性激动褪黑素受体调整生物钟改善睡眠对生物钟失调致失眠可能有效但孕妇哺乳期女性等用前需咨询医生;治疗阳痿早泄的药物有5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非抑制PDE5活性增加阴茎海绵体内NO含量促进血液流入阴茎改善勃起功能但患有心血管疾病且用硝酸酯类药物者禁用老年人需考虑心血管功能状况、5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀抑制5-羟色胺再摄取延长射精潜伏期可提高早泄患者射精控制能力但有抑郁症病史或用其他影响5-羟色胺药物者需谨慎肝肾功能不全者需调整用药。
一、治疗失眠的药物
1.苯二氮类受体激动剂:如艾司唑仑,通过作用于中枢神经系统苯二氮受体,增强γ-氨基丁酸(GABA)抑制作用发挥镇静催眠效果,有研究显示可缩短入睡时间、延长睡眠时间,但长期使用可能致依赖性,有药物滥用史或精神疾病史人群需慎用。
2.非苯二氮类药物:佐匹克隆为代表,选择性作用于GABA受体复合物特定位点,快速诱导睡眠,相较苯二氮类依赖性等不良反应较少,但老年人使用需关注认知功能影响等情况,需遵医嘱使用。
3.褪黑素受体激动剂:雷美替胺通过选择性激动褪黑素MT1和MT2受体调整生物钟改善睡眠,对生物钟失调致失眠可能有效,耐受性较好,但孕妇、哺乳期女性等使用前需咨询医生。
二、治疗阳痿早泄的药物
1.5型磷酸二酯酶抑制剂:西地那非为代表,抑制5型磷酸二酯酶(PDE5)活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)含量,松弛平滑肌促进血液流入阴茎改善勃起功能,临床证实对大部分勃起功能障碍患者有效,患有心血管疾病且用硝酸酯类药物者禁用,老年人需考虑心血管功能状况。
2.5-羟色胺再摄取抑制剂:达泊西汀用于治疗早泄,抑制5-羟色胺再摄取延长射精潜伏期,有临床试验表明可提高早泄患者射精控制能力,可能出现头痛、恶心等不良反应,有抑郁症病史或用其他影响5-羟色胺药物者需谨慎,肝肾功能不全者需调整用药。