皮肤护理需定期轻柔翻身保持皮肤清洁干燥,体位管理要正确摆放肢体位置并依病情调整体位,呼吸道护理要鼓励深呼吸有效咳嗽咳痰、定时拍背或对痰液黏稠者雾化排痰,泌尿系统护理留置导尿管者要保持通畅定期换尿袋、非留置者定时协助排尿,营养支持要保证饮食均衡并据吞咽功能调整饮食,康复训练要病情允许尽早开展被动主动运动且循序渐进,心理护理要留意病人心理多沟通给予支持并让家属配合疏导营造良好氛围。
一、皮肤护理1.定期翻身,通常每2-2小时为瘫痪病人翻身一次,避免局部长期受压引发压疮,翻身时需动作轻柔,防止皮肤擦伤;2.保持皮肤清洁干燥,定时擦拭身体,尤其关注易出汗及排泄物污染部位,像会阴部、臀部等。二、体位管理1.正确摆放肢体位置,维持关节功能位,例如上肢应处外展、肘微屈等状态,下肢保持中立位,膝下可垫软枕等,预防关节挛缩与畸形;2.依据病情及康复需求调整体位,长期卧床者可适度抬高床头,但角度不宜过高,以防引起不适。三、呼吸道护理1.鼓励病人深呼吸并进行有效咳嗽咳痰,定时为病人拍背,促进痰液排出,每日可开展3-4次,每次拍背时长10-15分钟;2.针对痰液黏稠不易咳出者,可遵医嘱实施雾化吸入等辅助排痰举措,预防肺部感染。四、泌尿系统护理1.留置导尿管者需保持尿管通畅,定期更换尿袋,严格遵循无菌操作,防止泌尿系统感染,一般每周更换尿袋1-2次;2.非留置导尿管的病人,要定时协助排尿,避免憋尿,降低泌尿系统并发症发生几率。五、营养支持1.确保饮食营养均衡,提供高蛋白、高维生素、易消化食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,满足机体康复所需;2.依照病人吞咽功能状况调整饮食,有吞咽困难者可给予糊状或半流质食物,避免呛咳。六、康复训练1.病情允许时尽早开展康复训练,涵盖肢体的被动运动与主动运动,被动运动由护理人员协助进行,每日2-3次,每次每个关节活动5-10次;主动运动则在康复师指导下逐步开展,促进肢体功能恢复;2.康复训练要循序渐进,依据病人耐受程度调整训练强度与时间,避免过度疲劳。七、心理护理1.留意瘫痪病人心理状态,疾病致身体残疾易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,护理人员需多与病人沟通交流,给予心理支持与鼓励,助力病人树立康复信心;2.家属需配合做好病人心理疏导,营造良好家庭支持氛围。