子宫腺肌病治疗包含药物治疗（非甾体抗炎药可缓解轻度痛经，促性腺激素释放激素激动剂可抑制激素使病灶萎缩但长期用需防骨质丢失）、手术治疗（子宫切除术为根治性适用于无生育要求等，病灶切除术适用于有生育要求者但有复发风险）、聚焦超声治疗（聚焦病灶致坏死保留子宫适合病灶局限者）、观察随访（无症状或轻微及接近绝经期者定期复查），育龄期有生育需求者优先保留生育功能治疗，更年期女性症状不严重可观察随访，合并其他疾病者需多学科协作制定个体化方案。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：适用于轻度痛经或不适的患者，通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛，如布洛芬等，可在痛经发作时短期使用，需注意可能的胃肠道刺激等不良反应。
2.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解症状、缩小病灶。常用药物如亮丙瑞林等，但长期使用可能导致骨质丢失等，一般建议使用不超过6个月，可在用药期间补充钙剂预防骨质疏松。
二、手术治疗
1.子宫切除术：为根治性手术，适用于无生育要求、症状严重且药物治疗无效的患者。术后可彻底解决子宫腺肌病相关症状，但会丧失生育能力，需综合评估后选择。
2.病灶切除术：适用于有生育要求或希望保留子宫功能的患者，通过手术切除子宫肌层内的异位病灶，但存在复发风险，术后需密切随访。
三、聚焦超声治疗
利用超声波聚焦于病灶部位，使病灶组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的，保留子宫结构与功能，适合不想切除子宫且病灶较局限的患者，但需严格评估适应证，治疗后可能出现局部疼痛等短期反应。
四、观察随访
对于无症状或症状轻微、接近绝经期的患者，可定期复查，监测病情变化，无需立即干预，因为绝经后雌激素水平下降，病灶可能逐渐萎缩，症状也会缓解。
五、特殊人群注意事项
育龄期有生育需求者：优先选择保留生育功能的治疗方式，如病灶切除术，术后需根据恢复情况评估妊娠时机，部分患者术后仍有复发可能影响妊娠。
更年期女性：若症状不严重可选择观察随访，严重时再考虑手术等干预措施，需综合评估手术风险与症状对生活质量的影响。
合并其他疾病者：如合并心血管疾病、糖尿病等，选择治疗方案时需充分考虑基础疾病对治疗的影响及治疗可能带来的风险，需多学科协作制定个体化方案。
