黄褐斑需严格防晒用SPF≥30且PA+++以上防晒霜搭配物理防晒，外用氢醌及其衍生物、维A酸类药物或果酸换肤，光电治疗可选调Q激光、强脉冲光，系统用口服氨甲环酸需遵医嘱，生活上保持规律作息减精神压力均衡饮食，孕妇以防晒为主，哺乳期用药谨慎，儿童不建议有创治疗靠防晒。
一、严格防晒
紫外线是诱发和加重黄褐斑的关键因素，日常需做好全面防晒。应使用防晒系数（SPF）≥30且PA值为+++及以上的防晒霜，每日规律涂抹，同时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施，避免紫外线长时间照射皮肤。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌乳膏是常用药物，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成，从而淡化色斑，但可能引起局部刺激等不良反应，需在医生指导下使用。
2.维A酸类药物：如维A酸乳膏，可改善表皮黑素单元功能，促进表皮更新，有助于减轻黄褐斑，但使用时需注意可能出现的皮肤刺激症状。
3.果酸换肤：利用果酸的化学剥脱作用，促进表皮更新，加速黑素颗粒代谢，多次治疗可淡化黄褐斑，但术后需严格防晒及皮肤保湿护理。
三、光电治疗
1.调Q激光：例如1064nm调Q激光，可针对性破坏黑素颗粒，通过机体代谢排出，但需多次治疗，治疗后皮肤可能出现短暂红肿等反应，需遵循术后护理要求。
2.强脉冲光（IPL）：能作用于皮肤的色素颗粒和血红蛋白，改善色素沉着，但同样需要多次治疗，治疗后需注意防晒以避免色素反黑。
四、系统药物治疗
口服氨甲环酸可通过抑制纤溶酶原激活物，减少黑素生成，但需在医生评估后规范使用，需注意可能存在的出血风险等不良反应，用药期间需定期监测相关指标。
五、生活方式干预
保持规律作息，避免熬夜，减轻精神压力，因为精神因素可能影响黄褐斑的发展。同时，均衡饮食，多摄入富含维生素C、E等抗氧化剂的食物，如新鲜蔬果，有助于辅助改善皮肤状态。
六、特殊人群注意事项
孕妇：孕期因激素变化易长黄褐斑，应以防晒等基础护理为主，避免过度治疗，产后激素水平恢复可能使黄褐斑有所减轻。
哺乳期女性：用药需谨慎，若有治疗需求应咨询医生，权衡药物对哺乳的影响后再决定是否使用相关治疗措施。
儿童：一般不建议针对黄褐斑进行有创治疗，主要通过严格防晒等基础防护措施减少紫外线对皮肤的损伤，待成年后根据具体情况再考虑进一步治疗。
