反流性食管炎典型症状有餐后1小时左右胸骨后烧心且卧位等加重及常伴反酸反食的反流，非典型症状包括胸骨后可放射的胸痛、吞咽困难或疼痛及呼吸道如咳嗽等症状，儿童患者症状不典型表现为拒食等，老年患者症状不典型且常合并基础病，特殊生活方式人群易发病且症状易反复。
一、典型症状
1.烧心：是反流性食管炎最常见的典型症状，表现为胸骨后部位出现烧灼感，通常从胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于反流的胃酸刺激食管黏膜神经末梢所致。
2.反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可分为反酸（胃内容物经食管反流至口咽部，感觉酸水反流）和反食（胃内容物不自主地反流至口腔）。多数患者在烧心之前或同时伴有反流症状。
二、非典型症状
1.胸痛：疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后等部位，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛、灼痛或压榨样痛等，有时易被误诊为心绞痛，需注意鉴别。其发生机制可能与反流物刺激食管神经末梢，导致食管痉挛或食管黏膜炎症有关。
2.吞咽困难或吞咽疼痛：部分患者可出现吞咽困难，可能是由于食管痉挛或食管狭窄所致，初期为间歇性吞咽困难，后期可呈持续性；吞咽疼痛则是在吞咽时出现胸骨后或剑突下疼痛，严重时可影响进食。
3.呼吸道症状：反流物刺激或吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘、咽喉炎等呼吸道症状。例如，咳嗽多为慢性刺激性干咳，哮喘可表现为反复发作的喘息、气急等，咽喉炎可出现咽部异物感、声音嘶哑等，这是因为反流物刺激咽喉部或呼吸道黏膜引发炎症反应。
三、特殊人群表现特点
1.儿童患者：反流性食管炎在儿童中可能症状不典型，常表现为拒食、喂养困难、哭闹不安等，部分患儿可能出现反复呕吐、体重不增等情况，由于儿童食管下括约肌功能发育尚未完善，更容易发生反流。
2.老年患者：老年反流性食管炎患者症状往往不典型，烧心、反流等典型症状可能不明显，而更多表现为非典型症状，如胸痛、吞咽困难、呼吸道症状等，且老年患者常合并多种基础疾病，在诊断和治疗时需综合考虑其整体健康状况。
3.特殊生活方式人群：长期吸烟、饮酒、肥胖、高脂饮食等人群，由于烟草中的尼古丁、酒精、肥胖导致的腹内压增高等因素，会增加反流性食管炎的发生风险，且症状可能更易反复发作，需注意调整生活方式以减轻症状。
