子宫腺肌病治疗分非药物治疗即症状较轻有生育要求或接近绝经期者可期待观察定期检查，药物治疗包括GnRH-a类抑制垂体促性腺激素降雌激素缓解症状但有骨量丢失等副作用及复方口服避孕药对经量痛经有缓解但需注意血栓风险等，手术治疗有子宫切除术适用于无生育要求症状严重药物无效者和病灶切除术针对有生育要求年轻者有复发等风险，特殊人群中生育需求女性优先保留生育功能方案需沟通妊娠影响，绝经后无症状可观察有症状可据情况选治疗方式。
一、非药物治疗
对于症状较轻、有生育要求或接近绝经期的子宫腺肌病患者，可采用期待观察策略，定期进行妇科检查及相关影像学评估，监测病情变化。例如，通过超声等检查动态观察子宫大小及病灶情况，若无症状进展可暂不干预，但需向患者说明病情可能的发展趋势及定期复查的必要性。
二、药物治疗
1.GnRH-a类药物：通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解痛经、经量过多等症状。此类药物适用于中重度痛经或经量过多、需快速改善症状但不愿手术的患者，但长期使用可能导致骨量丢失等副作用，对于围绝经期女性可作为过渡治疗。
2.复方口服避孕药：通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥作用，对部分子宫腺肌病患者的经量增多、痛经有一定缓解作用，适用于无禁忌证且有避孕需求的患者，但需注意其可能存在的血栓风险等不良反应，用药前需评估患者个体情况。
三、手术治疗
1.子宫切除术：适用于无生育要求、症状严重且药物治疗无效的患者，是彻底解决子宫腺肌病相关症状的有效方法，但会永久性丧失生育功能，手术前需充分与患者沟通手术的利弊。
2.子宫腺肌病病灶切除术：针对有生育要求或年轻的患者，通过手术切除子宫肌层内的腺肌病病灶，保留子宫，但存在病灶复发、术后妊娠可能出现子宫破裂等风险，手术前后需对患者进行全面评估，告知患者相关风险及后续妊娠的注意事项。
四、特殊人群考虑
有生育需求的女性：治疗时优先选择保留生育功能的方案，如病灶切除术等，但需明确手术可能对妊娠结局产生的影响，术前与患者充分沟通妊娠风险，术后建议在专业医生指导下规划妊娠时机。
绝经后女性：由于绝经后雌激素水平下降，部分患者的子宫腺肌病相关症状可自然缓解，若无症状可继续观察，无需特殊治疗；若仍有明显症状，可根据个体健康状况及意愿选择合适的治疗方式。
