子宫内膜癌复发评估可通过磁共振成像清晰显示盆腔及腹部复发灶形态等，正电子发射断层扫描能全面评估全身代谢助发现远处转移；复发后治疗包括局限盆腔可考虑手术、放疗分外照射和近距离、化疗用TP方案等；预后受复发时间长短、复发部位局限或转移至重要脏器、初次治疗规范与否影响；老年患者需评估整体状况选温和治疗，有基础疾病者治疗中要监测基础病指标调整方案。
一、子宫内膜癌复发的评估
1.影像学检查：磁共振成像（MRI）可清晰显示盆腔及腹部复发灶的形态、大小与周围组织关系，对判断复发部位有重要价值；正电子发射断层扫描（PET-CT）能全面评估全身代谢情况，有助于发现远处转移病灶，其灵敏度和特异度较高，可辅助确定复发范围。
二、子宫内膜癌复发后的治疗
1.手术治疗：对于局限于盆腔的复发灶，若患者身体状况允许，可考虑再次手术切除，尤其是初次治疗未行手术或手术不彻底者，手术有望改善预后，但需综合评估手术风险与获益。
2.放射治疗：包括外照射放疗与近距离放疗，外照射可针对盆腔或转移灶区域进行照射，近距离放疗适用于局部复发的宫颈等部位，能精准杀灭肿瘤细胞，缓解局部症状。
3.化学治疗：常用化疗方案如紫杉醇联合铂类（TP方案）等，通过全身给药抑制肿瘤细胞增殖，对于复发转移的患者可控制病情进展，延长生存期，但需依据患者体能状态等调整化疗方案。
三、子宫内膜癌复发的预后影响因素
1.复发时间：初次治疗后短时间内复发者，提示肿瘤恶性程度高、侵袭性强，预后相对较差；复发时间间隔较长者，预后可能相对较好。
2.复发部位：局限于盆腔的复发较远处转移预后好，若复发转移至重要脏器（如肝、肺等），会显著影响预后，治疗难度增大。
3.初次治疗情况：初次治疗不规范、手术切缘阳性、残留病灶等情况，易导致复发，且复发后预后往往不佳。
四、特殊人群需注意事项
1.老年患者：老年子宫内膜癌复发患者常伴有心脑血管疾病等基础疾病，治疗时需充分评估患者整体身体状况，权衡手术、放化疗等治疗的耐受性，可优先选择对机体打击较小的治疗方式，如局部姑息放疗等，以提高生活质量为主。
2.有基础疾病患者：合并糖尿病、高血压等基础疾病的复发患者，治疗过程中需密切监测基础疾病指标，如化疗时需关注血糖、血压控制情况，放疗时注意对基础疾病可能产生的影响，及时调整治疗方案以保障患者安全。
