B超是筛查子宫内膜癌的常用影像学方法之一，能通过观察子宫内膜厚度、回声情况提供初步信息，但有局限性，不能确诊，需结合子宫内膜活检等有创检查确诊，育龄期女性检查要结合月经周期，绝经后女性是高发人群，B超是初步筛查手段，还需结合病理检查明确诊断，不同人群有相应注意事项。
B超检查的表现及意义
子宫内膜厚度：正常情况下，不同月经周期子宫内膜厚度有所变化。在绝经前女性，若子宫内膜厚度超过5mm-10mm等情况需警惕；绝经后女性子宫内膜厚度若大于4mm则可能提示异常。通过B超测量子宫内膜厚度，可辅助判断是否存在子宫内膜病变的可能。例如，有研究发现，子宫内膜癌患者的子宫内膜往往增厚，且回声不均匀。
子宫内膜回声情况：B超可观察子宫内膜的回声状态。子宫内膜癌患者的子宫内膜回声可能不均匀，存在异常回声团等表现。但这只是初步的影像学特征，还需要结合其他检查进一步明确。
B超检查的局限性及进一步确诊手段
局限性
B超检查存在一定局限性，它不能直接获取子宫内膜的组织学证据。也就是说，仅通过B超发现子宫内膜异常表现，不能最终确诊为子宫内膜癌，还需要进行子宫内膜活检等有创检查来获取病理组织进行病理学诊断。
进一步确诊手段
通常在B超提示子宫内膜可疑病变后，会建议进行诊断性刮宫或宫腔镜下子宫内膜活检。诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜组织进行病理检查；宫腔镜下可以直接观察宫腔内情况，并可取可疑病变组织进行活检，病理学检查是确诊子宫内膜癌的金标准。
不同人群B超检查子宫内膜癌的特点及注意事项
育龄期女性
育龄期女性月经周期影响子宫内膜厚度，在进行B超检查时需结合月经周期判断。如果育龄期女性出现异常阴道出血等情况，进行B超检查发现子宫内膜异常，要及时进一步明确诊断，因为育龄期女性也可能患子宫内膜癌，虽然相对绝经后女性发病率低，但也不能忽视。
绝经后女性
绝经后女性雌激素水平低，但仍可能发生子宫内膜癌。绝经后女性进行B超检查时，重点关注子宫内膜厚度及回声情况，一旦发现子宫内膜异常，应积极进行进一步检查以排除子宫内膜癌可能。因为绝经后女性是子宫内膜癌的高发人群之一，早期发现对于治疗和预后非常重要。
总之，B超可以作为子宫内膜癌初步筛查的重要手段，但不能确诊，还需要结合病理检查等进一步明确诊断，不同人群在B超检查及后续诊断过程中需遵循相应的注意事项。
