黄褐斑需严格防晒选用防晒系数≥30且PA≥+++的防晒霜并搭配遮阳帽等物理防晒措施，外用氢醌霜抑制酪氨酸酶活性、维A酸类药物促进表皮更新，化学剥脱由专业医师操作，激光治疗后严格防晒，口服维C和维E辅助，生活中保持作息规律、情绪舒畅，孕妇优先非侵入温和措施，老年人选刺激小方法并加强保湿。
一、防晒防护
紫外线是诱发和加重面部黄褐斑的重要因素，日常需严格防晒。应选用防晒系数（SPF）≥30且长波紫外线防护系数（PA）≥+++的防晒霜，外出时搭配遮阳帽、太阳镜、防晒衣等物理防晒措施，每日防晒时长需覆盖户外活动时间，如长时间户外活动时每2小时补涂一次防晒霜。
二、外用药物治疗
1.氢醌霜：其作用机制是通过抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。但需注意可能出现局部刺激症状，如红斑、瘙痒等，使用时应从小面积开始试用。
2.维A酸类药物：如维A酸乳膏，可促进表皮更新，改善角质层代谢，对黄褐斑有一定改善作用，但使用后可能出现皮肤刺激，孕妇禁用。
三、化学剥脱治疗
可选用水杨酸等进行化学剥脱，通过去除皮肤表面过度角化的角质层，促进表皮更新，从而改善黄褐斑症状。但化学剥脱需由专业医师操作，治疗后需注意皮肤护理，避免感染及过度日晒。
四、激光治疗
1.Q开关激光：利用选择性光热作用，破坏皮肤内的色素颗粒，使其被巨噬细胞吞噬后代谢排出。常见的有Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等，治疗后需严格防晒，避免色素沉着反黑。
五、口服药物辅助
维生素C具有抗氧化作用，可抑制黑色素形成，维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤，二者联合使用可能对黄褐斑有一定改善作用。但需在医生指导下合理使用，避免自行滥用。
六、生活方式调整
1.作息规律：保持充足睡眠，每日睡眠时间建议7~8小时，避免熬夜，因为睡眠不足可能影响内分泌，加重黄褐斑。
2.情绪管理：保持心情舒畅，长期精神压力过大可能导致内分泌失调，诱发或加重黄褐斑，可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：由于孕期内分泌变化易诱发黄褐斑，应优先采取防晒等非侵入性温和措施，避免使用可能对胎儿有影响的药物及有创治疗，如需治疗需在医生充分评估风险后谨慎选择。
2.老年人：皮肤耐受性相对较差，治疗时需选择对皮肤刺激小的方法，如低能量激光治疗等，同时治疗后加强皮肤保湿护理，促进皮肤修复。
