小脑萎缩运动症状表现为共济失调步态、肢体共济失调、构音障碍，非运动症状有认知障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，儿童期发病常伴生长发育迟缓及智力轻度异常，老年人群多合并基础疾病需兼顾管理，性别无明显特异性差异但有个体差异，长期酗酒增风险，规律运动可辅助改善。
一、运动症状表现
1.共济失调步态：是小脑萎缩常见的早期表现，患者行走时步态不稳，左右摇晃，形似醉酒步态，主要因小脑受损导致平衡与协调功能障碍，影响行走时的姿势控制。
2.肢体共济失调：表现为肢体动作不协调，如拿取物品时手部震颤、难以准确完成精细动作（如系纽扣、拿筷子），肢体运动的速度、力量及准确性均受影响，这是小脑对肢体运动协调调控作用丧失所致。
3.构音障碍：说话时发音含糊不清，语速快慢不均，音调单调，是小脑病变影响咽喉部肌肉协调运动及言语中枢相关神经通路引发的言语功能异常。
二、非运动症状表现
1.认知障碍：早期可出现近期记忆力减退，对新近发生的事情容易遗忘，随着病情进展，可出现注意力不集中、执行功能下降（如难以完成复杂的日常任务），严重时可发展为痴呆，这与小脑病变波及相关认知脑区及神经传导通路有关。
2.睡眠障碍：常见入睡困难、睡眠中频繁觉醒、睡眠结构紊乱等，可能与小脑病变影响睡眠调节相关神经环路有关。
3.自主神经功能障碍：部分患者可出现尿便失禁，这是因为小脑病变影响对排尿、排便反射的调控；还可能出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降，出现头晕、眼前发黑等症状，与小脑对自主神经功能的调节失衡相关。
三、不同人群特点及影响
儿童期发病：除上述运动及非运动症状外，常伴随生长发育迟缓，如身高、体重增长落后于同龄人，还可能伴有智力发育轻度异常，需关注其生长发育监测及综合康复干预。
老年人群：多合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等），小脑萎缩的症状可能与基础疾病相互影响，加重生活自理困难，需在管理基础疾病的同时，针对性进行平衡训练等改善共济失调症状。
性别差异：一般无明显性别特异性差异，但不同性别在基础健康状况及疾病耐受等方面可能存在个体差异，需结合具体个体情况进行个性化评估与干预。
生活方式影响：长期酗酒等不良生活方式可能增加小脑萎缩风险，而规律的运动（如平衡训练、有氧运动）有助于一定程度上维持小脑功能，对已有小脑萎缩的人群可辅助改善症状。
