食管炎典型症状有烧心即胸骨后烧灼感进食后1小时左右出现卧位弯腰腹压增高时加重及反流分反酸和反食部分自发；非典型症状包含胸痛可似心绞痛易误诊、吞咽困难或疼痛初期痉挛后期狭窄、消化道外有咳嗽哮喘声音嘶哑等；不同人群中儿童有拒食喂养困难哭闹，老年人症状不典型易现吞咽困难消瘦等，特殊病史人群中神经系统疾病者症状隐匿，胃食管反流基础病者易反复发作需关注。
一、典型症状
1.烧心：是食管炎较为常见的典型症状，表现为胸骨后部位出现烧灼感，通常从胸骨下段向上延伸，多在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于胃酸等反流物刺激食管黏膜神经末梢所致。
2.反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可分为反酸（酸性胃内容物反流至口咽部）和反食（非酸性胃内容物反流至口咽部），部分患者可在无恶心或用力的情况下自发反流。
二、非典型症状
1.胸痛：疼痛可位于胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛，也可类似心绞痛，疼痛可放射至背部、肩部、颈部、耳后等部位，易被误诊为冠心病等心血管疾病，需注意鉴别。其发生机制与反流物刺激食管黏膜引起食管痉挛或食管黏膜下神经末梢受刺激有关。
2.吞咽困难或吞咽疼痛：初期因食管炎导致食管痉挛，可出现间歇性吞咽困难，进食固体或流质食物时均可能发生；随着病情进展，食管瘢痕形成导致狭窄，可出现持续性吞咽困难，且吞咽时可伴有疼痛，疼痛程度因人而异，轻者仅感不适，重者可较为剧烈。
3.消化道外症状：部分患者可出现咳嗽、哮喘等症状，这是由于反流物刺激或损伤咽部、气管等，引起喉部痉挛、气道高反应性等所致；少数患者还可能出现声音嘶哑，与反流物刺激喉部黏膜有关。
三、不同人群的症状特点
1.儿童：儿童食管炎可能表现为拒食、喂养困难，部分患儿可出现哭闹不安，年龄较小的儿童可能无法准确表达不适，需家长密切观察其进食行为及精神状态。
2.老年人：老年人食管炎症状可能不典型，烧心、反流等典型症状可能不明显，而易出现吞咽困难、胸骨后疼痛不显著或伴有消瘦等表现，需警惕病情进展导致食管狭窄等严重情况，应及时就医排查。
3.特殊病史人群：对于有神经系统疾病导致食管蠕动功能障碍的患者，食管炎症状可能更为隐匿，需结合病史及相关检查综合判断；而有胃食管反流基础疾病的患者，食管炎症状可能因原发病控制不佳而反复发作，需关注原发病的管理及症状变化。
