血管性偏头痛的症状
血管性偏头痛常见,头痛具发作性搏动性、频率不定特点,伴随恶心呕吐、畏光畏声、部分有视觉先兆,儿童患者症状与成人有别,女性特殊时期易发作,有基础病史人群血压波动更明显。
头痛特点
发作性搏动性头痛:通常为单侧头部疼痛,也可双侧发作,疼痛性质多为搏动性,就像血管在跳动一样,疼痛程度一般为中度或重度,活动会使头痛加重。例如,一项针对血管性偏头痛患者的临床研究显示,约70%的患者表现为单侧搏动性头痛。
发作频率不定:有的患者可能数月发作一次,有的则可能每周发作几次。这与个体的身体状况、生活方式等因素有关,比如长期精神压力大、睡眠不规律的人群,发作频率可能相对较高。
伴随症状
恶心、呕吐:多数血管性偏头痛患者在头痛发作时会伴有恶心,约有一半左右的患者会出现呕吐症状。这是因为偏头痛发作时,颅内血管的舒缩功能紊乱,影响了自主神经系统,导致胃肠道出现反应。研究发现,约40%-60%的血管性偏头痛患者会出现恶心、呕吐症状。
畏光、畏声:患者对光线和声音比较敏感,在头痛发作时,处于明亮的环境或听到嘈杂的声音会使头痛加重。这是由于偏头痛发作时,颅内神经受到刺激,对外界刺激的敏感性增加。大约有70%-80%的血管性偏头痛患者存在畏光、畏声的情况。
视觉先兆:部分患者在头痛发作前会出现视觉先兆,如看到闪光、暗点、视物变形等,一般持续数分钟后逐渐缓解,然后出现头痛。视觉先兆的发生是因为大脑视觉皮层受到累及,根据相关研究,约10%-20%的血管性偏头痛患者会出现视觉先兆。
不同人群的差异
儿童患者:儿童血管性偏头痛的症状可能与成人有所不同,儿童头痛可能表现为双侧头痛,而且恶心、呕吐等胃肠道症状可能更为突出,同时儿童的情绪变化可能与偏头痛发作相关,比如焦虑、烦躁等情绪可能诱发或加重头痛。这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对偏头痛的反应与成人存在差异。
女性患者:女性在月经周期等特殊时期血管性偏头痛更容易发作,这与女性体内激素水平的变化有关,如雌激素水平的波动可能影响血管的舒缩功能,从而诱发偏头痛。在月经前或月经期间,女性血管性偏头痛的发作频率可能会增加。
有基础病史人群:对于本身有高血压等基础病史的人群,血管性偏头痛发作时,血压的波动可能会更加明显,需要密切关注血压变化,因为偏头痛和高血压之间可能存在相互影响,偏头痛可能导致血压短暂升高,而高血压也可能诱发偏头痛发作。



