子宫内膜薄是超声检查下月经周期相应阶段内膜厚度低于正常范围，致病因素有内分泌、宫腔操作史、疾病影响及遗传等，评估检查可通过超声、激素水平测定、宫腔镜，干预治疗包含非药物、药物、手术等方式，特殊人群如育龄、围绝经期、有宫腔操作史、基础疾病患者各有相关注意事项。
一、子宫内膜薄的定义与正常范围
超声检查下，月经周期不同阶段正常子宫内膜厚度有差异，增生早期内膜厚度多在4~6mm，增生中期约7~9mm，增生晚期可达8~14mm，若月经周期相应阶段内膜厚度低于此范围则定义为子宫内膜薄。
二、可能的致病因素
1.内分泌因素：下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调致雌激素分泌不足，影响内膜增生，如多囊卵巢综合征患者因排卵障碍常出现雌激素水平波动，易伴发子宫内膜薄；
2.宫腔操作史：多次人工流产、刮宫等宫腔操作可损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复困难；
3.疾病影响：子宫内膜结核等疾病会破坏内膜结构，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病也可能干扰内膜正常生长；
4.遗传因素：某些遗传背景可能增加子宫内膜薄发生风险。
三、评估检查方法
1.超声检查：经阴道超声为常用方法，可动态监测不同周期内膜厚度及形态，直观反映内膜状况；
2.激素水平测定：检测雌激素（E）、孕激素（P）、促卵泡生成素（FSH）等，了解内分泌状态，若E水平低提示可能影响内膜生长；
3.宫腔镜检查：直接观察宫腔形态及内膜情况，排查宫腔粘连等病变，明确内膜损伤程度。
四、干预与治疗措施
1.非药物干预：保持健康生活方式，保证每日7~8小时充足睡眠，饮食中增加富含植物雌激素食物摄入（如豆类及其制品），避免过度节食等影响内分泌的行为；
2.药物干预：可在医生指导下使用雌激素类药物促进内膜生长，需依据个体情况选择合适药物；
3.手术干预：若存在宫腔粘连等情况，可能需宫腔镜下粘连分离术等手术治疗。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：发现子宫内膜薄需及时就医明确原因并规范处理，避免因内膜薄影响受孕，日常应注意规律作息、合理饮食以维持内分泌稳定；
围绝经期女性：出现内膜薄可能与雌激素水平下降相关，需关注是否有异常阴道出血等情况，必要时就医评估；
有宫腔操作史女性：术后要注意休息，预防感染，降低内膜损伤风险，遵医嘱定期复查宫腔恢复情况；
基础疾病患者：患有多囊卵巢综合征等基础疾病者，要积极控制原发病，规律治疗以改善内分泌状况从而利于内膜修复。
