早产儿脑瘫有哪些表现

早产儿脑瘫在运动方面有发育落后、肌张力异常、姿势异常及协调性差等表现，姿势上呈现仰卧、俯卧、坐位、站立等异常静态姿势，反射有原始反射延迟消失或持续存在、保护性反射减弱等情况，部分存在智力及认知障碍、语言发育迟缓问题，约有三分之一至二分之一合并癫痫发作，家庭护理需注意安全、遵循专业指导制定个性化康复计划、关注心理并密切监测生长发育指标及时调整干预措施。

一、运动功能障碍表现

早产儿脑瘫在运动方面常表现为运动发育落后于同龄足月儿，例如3月龄时不能抬头、4月龄时不能主动伸手抓握物体等；肌张力异常是常见表现，可出现肌张力增高（肢体僵硬）或肌张力减低（肢体松软）；运动姿势异常，如四肢呈痉挛性姿势（上肢屈曲内收、下肢交叉呈剪刀样）、角弓反张（头后仰、背过伸）等，且运动协调性差，随意运动少。

二、姿势异常表现

患儿常呈现异常的静态姿势，比如仰卧位时头后仰、下肢伸直；俯卧位时头部不能抬离床面；坐位时不能保持稳定的坐姿，常出现前倾、后倾或侧倾等异常姿势；站立时多表现为足尖着地、双腿交叉等异常站立姿态。

三、反射异常表现

原始反射可能出现延迟消失或持续存在的情况，例如拥抱反射、握持反射等原始反射在正常足月儿应逐渐消失，但早产儿脑瘫患儿可能延迟消失；同时保护性反射减弱或不出现，如当身体倾斜时不能及时调整姿势以保持平衡的保护性反射缺失。

四、智力及认知障碍表现

部分早产儿脑瘫患儿存在不同程度的智力低下，表现为对外界环境刺激反应迟钝，对声音、色彩等刺激的注意力不集中，认知能力较同龄儿落后，如理解能力差、学习新事物缓慢等。

五、语言障碍表现

可出现语言发育迟缓，如开始说话的时间晚于正常儿童，发音不清、构音困难，严重者可能完全不能言语，同时可能伴有吞咽困难等问题，影响语言相关的肌肉协调功能。

六、癫痫发作表现

约有1/3-1/2的早产儿脑瘫患儿合并癫痫发作，发作形式多样，如部分性发作、全身性发作等，癫痫发作会对患儿的神经系统发育及整体健康产生不良影响。

特殊人群温馨提示

对于早产儿脑瘫患儿，家庭护理时需格外注意安全，避免因运动功能障碍导致跌倒、受伤等情况。在康复训练过程中要遵循专业指导，根据患儿的个体情况制定个性化的康复计划，同时要关注患儿的心理状态，给予充分的关爱和鼓励，促进患儿在身心等多方面的综合发展，由于早产儿本身身体各系统发育未成熟，康复过程中需密切监测患儿的生长发育指标及健康状况，及时调整干预措施。