查B超子宫附件子宫内膜癌可以检查出来吗

B超是筛查子宫内膜癌的常用手段之一，可观察内膜厚度、回声等情况发现异常，但不能仅凭B超确诊，因其有局限性，还需进一步行诊断性刮宫或宫腔镜取病理活检来确诊，不同人群检查时各有注意事项，B超为诊断提供线索，最终需结合病理检查明确诊断。

一、B超检查在子宫内膜癌筛查中的表现

1.内膜厚度方面：正常情况下子宫内膜有周期性变化，一般绝经前子宫内膜厚度通常小于10mm，绝经后小于5mm。而子宫内膜癌患者的子宫内膜往往会增厚，超声下可发现内膜不均匀增厚、回声异常等情况。例如一些研究显示，约70%-80%的子宫内膜癌患者超声表现为子宫内膜增厚，厚度多大于10mm，但这并非绝对，因为也有部分早期患者内膜厚度可能并不显著增厚。

2.内膜回声情况：子宫内膜癌患者的内膜回声多不均匀，可能出现异常的团块状、结节状回声等。通过B超可以观察到这些异常的回声改变，有助于提示子宫内膜存在病变的可能性。不过，其他一些良性病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等也可能出现类似的内膜回声异常表现，所以需要进一步结合其他检查来鉴别。

二、B超检查的局限性及后续确诊手段

1.局限性体现：B超检查存在一定局限性，它属于影像学检查，不能像病理检查那样直接明确病变的性质。即使B超发现了子宫内膜的异常情况，也不能确诊就是子宫内膜癌，因为其他良性病变也可能有相似的超声表现。

2.后续确诊手段：对于B超提示子宫内膜可疑病变的患者，通常需要进一步进行诊断性刮宫或宫腔镜检查并取病理组织活检。诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，以明确是否有癌细胞；宫腔镜检查则可以直接观察宫腔内病变的形态、部位等，并在直视下取活检，病理结果是确诊子宫内膜癌的金标准。

三、不同人群检查时的注意事项

1.育龄女性：育龄女性如果出现月经异常（如月经过多、经期延长等）等情况进行B超检查时，要告知医生月经情况等相关病史，因为月经周期等因素可能影响对子宫内膜情况的判断。在进行后续的诊断性刮宫或宫腔镜检查时，要选择合适的时机，一般尽量避开月经来潮期等特殊时期。

2.绝经后女性：绝经后女性出现阴道不规则流血等情况时，更要重视B超检查，因为绝经后子宫内膜癌的发生率相对较高。在进行相关检查时，要积极配合医生，如实告知绝经时间、阴道流血等具体情况，以便医生准确判断病情并进行进一步检查。

总之，B超检查可以为子宫内膜癌的诊断提供重要线索，但不能单独确诊，还需要结合病理检查等其他手段来明确诊断。