什么是急性上呼吸道感染？

急性上呼吸道感染是鼻腔咽或喉部急性炎症属常见社区获得性感染病原体主要为病毒少数由细菌引起病因包括病原体因素（病毒为主细菌多继发）及机体因素（防御功能降低时病原体繁殖引发）临床表现有鼻塞流涕咽痛咳嗽等不同人群表现有差异诊断依据主要靠临床表现结合血常规治疗原则为对症支持治疗（多数可自愈部分需对症处理）和病因治疗（病毒一般无需特殊抗病毒药细菌用抗生素需规范）特殊人群中儿童需密切观察病情变化遵循安全用药原则老年人及基础疾病患者需加强监测考虑基础疾病对药物影响。

一、定义

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的社区获得性感染性疾病，病原体主要为病毒，少数由细菌引起。

二、病因

1.病原体因素：病毒是主要病原体，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等；细菌感染多继发于病毒感染之后，常见致病菌有溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。

2.机体因素：当机体全身或呼吸道局部防御功能降低时，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病原体迅速繁殖，从而引发发病。

三、临床表现

1.症状表现：常见有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，病情轻重不一。轻症可仅有低热、不适、轻咳等；重症可出现高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状。

2.不同人群特点：儿童患者可能症状相对更明显，如高热、精神差等；老年人或有基础疾病者感染后病情进展可能较快，需密切关注病情变化。

四、诊断依据

主要依据临床表现，结合血常规等检查。病毒感染时血常规多提示白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

五、治疗原则

1.对症支持治疗：多数患者通过休息、多饮水等一般治疗可自愈。对于有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可适当采取物理降温或使用解热镇痛药等对症处理，但需遵循儿科安全护理原则等，优先非药物干预，避免低龄儿童不当使用药物。

2.病因治疗：病毒感染一般无需特殊抗病毒药物；细菌感染可根据病情选用相应抗生素，但需严格遵循用药规范，避免不恰当使用。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，感染后需密切观察体温及病情变化，注意休息和水分补充，病情变化时及时就医，且需遵循儿科安全用药原则，避免滥用药物。

2.老年人及基础疾病患者：此类人群机体抵抗力较弱，感染后易出现病情加重或并发症，需加强病情监测，如出现呼吸急促、高热不退等情况应及时就医，治疗时需充分考虑基础疾病对药物代谢等的影响。