早期子宫内膜癌指肿瘤局限于内膜层或浅肌层临床多为Ⅰ期，临床表现有围绝经期月经紊乱、经量经期改变及绝经后不规则阴道流血、阴道白或血性分泌物伴感染时呈脓性恶臭，诊断靠妇科检查、经阴道超声（内膜≥5mm且回声异常需评估）、分段诊刮（确诊金标准），治疗以手术为主Ⅰ期多全子宫及双侧附件切除，有高危因素术后辅放化疗，预后早期相对良好，特殊人群中绝经后应定期妇科检及超声，有家族史者更早监测，年轻有生育需求需多学科评估保留生育功能。
一、早期子宫内膜癌的定义
早期子宫内膜癌指肿瘤局限于子宫内膜层或侵犯深度≤浅肌层（通常指侵犯深度<1/2肌层），临床分期多为Ⅰ期，此时肿瘤尚未广泛扩散至子宫外组织。
二、临床表现
1.阴道出血：围绝经期女性可表现为月经紊乱，经量增多、经期延长；绝经后女性出现不规则阴道流血，量一般不多，部分患者可误以为是绝经后正常现象而忽视。2.阴道排液：可表现为白色或血性分泌物，若合并感染可有脓性恶臭白带，需警惕肿瘤坏死感染的可能。
三、诊断方法
1.妇科检查：通过妇科双合诊或三合诊了解子宫大小、形态及附件情况，部分早期患者子宫可能无明显异常体征。2.超声检查：经阴道超声是常用筛查手段，可测量子宫内膜厚度，若内膜厚度≥5mm且回声异常（如不均质回声等），提示需进一步评估。3.分段诊刮：为确诊金标准，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，能明确病变性质及组织学类型，如腺癌等常见病理类型。
四、治疗方式
以手术治疗为主，Ⅰ期患者多采用全子宫切除术及双侧附件切除术，若存在高危因素（如病理分化差、深肌层侵犯等），可考虑术后辅助放疗或化疗，具体治疗方案需根据患者年龄、生育需求及病理结果等综合制定。
五、预后情况
早期子宫内膜癌患者预后相对良好，Ⅰ期患者5年生存率可达80%-90%左右，预后与病理类型、分化程度等密切相关，如高分化腺癌预后优于低分化者。
六、特殊人群注意事项
1.绝经后女性：应定期进行妇科检查及妇科超声等检查，建议每年至少1次，以便早期发现子宫内膜异常增厚等情况，及时干预。2.有家族史人群：如有林奇综合征等遗传倾向的家族，亲属中女性应更早开始监测，可每半年进行妇科检查及相关肿瘤标志物（如CA125等）筛查，因这类人群患子宫内膜癌风险高于普通人群。3.年轻患者：若有生育需求，需在充分评估病情后，在多学科团队指导下考虑保留生育功能的治疗，但需严格掌握适应证，如肿瘤局限、分化良好等，治疗过程中需密切监测肿瘤进展情况。
