气管炎分为急性与慢性,急性起病较急常先有上呼吸道感染症状后出现咳嗽、咳痰等,可有喘息等,全身症状一般较轻;慢性多有长期反复咳嗽、咳痰病史且每年发病持续三月以上连续两年等,部分伴喘息等,病因有感染性的病毒、细菌感染,非感染性的空气污染、过敏、职业因素、气候因素刺激气道致炎症反应。
一、气管炎的症状
(一)急性气管炎症状
急性气管炎多由感染等因素引发,起病较急,常先有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,初为干咳,之后可伴有咳痰,痰液可为白色黏液痰或脓性痰,部分患者可出现喘息、气急,若伴有支气管痉挛时可闻及哮鸣音,全身症状一般较轻,可有低热、乏力等,儿童患者可能因咳嗽较剧烈出现呕吐等表现。
(二)慢性气管炎症状
慢性气管炎多有长期反复咳嗽、咳痰病史,一般每年发病持续3个月以上,连续2年或更长时间,咳嗽以晨间明显,白天较轻,夜间有阵咳或排痰,痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,急性发作期痰量增多,可为脓性痰,部分患者可伴有喘息,长期患病可出现呼吸困难,活动后加重,病情严重时可影响日常生活及活动耐力,老年人由于肺功能储备下降,症状可能相对更明显。
二、气管炎的病因
(一)感染性因素
1.病毒感染:常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等,病毒感染可损伤气道黏膜,降低气道的防御功能,从而引发气管炎,儿童由于免疫系统发育不完善,更易受到病毒感染影响。
2.细菌感染:常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等,在病毒感染损伤气道黏膜基础上,细菌可趁机侵入引发继发感染,老年人由于机体抵抗力下降,细菌感染引发气管炎的风险相对较高。
(二)非感染性因素
1.空气污染:长期暴露于雾霾、工业废气、汽车尾气等污染环境中,空气中的有害颗粒和气体可刺激气道,损伤气道黏膜,导致气道炎症反应,长期生活在污染严重地区的人群气管炎发病风险增加。
2.过敏因素:接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起气道的过敏反应,导致气道黏膜水肿、分泌物增多,从而引发气管炎,过敏体质人群尤其容易因过敏因素诱发气管炎。
3.职业因素:长期接触职业性粉尘及化学物质,如煤矿工人接触煤尘、化工行业工人接触化学试剂等,这些粉尘和化学物质可损伤气道黏膜,引发气管炎,从事相关职业的人群需注意职业防护。
4.气候因素:寒冷空气刺激可使气道黏膜血管收缩,纤毛运动减弱,局部抵抗力下降,容易诱发气管炎,寒冷季节或气温骤变时气管炎发病增多,老年人对寒冷天气更为敏感,需注意保暖。